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肝癌介入手术后的护理PPT
202病区4月护理查房 周静 目录 病情概况 护理措施 护理问题诊断 护理目标 病情概况 患者宣永田，男，63岁，已婚，安徽来安县人，因“咳嗽咳痰伴气喘三月余，进食后呛咳五日“入院。患者三月前受凉后咳嗽，咳嗽不剧，夜间加重，白天及休息后可缓解，，伴咳少量白色泡沫样痰，偶有痰中带血，活动后稍气喘，无胸闷胸痛，无畏寒寒战，半月前患者自觉状况加重，气喘，痰中带血明显，来院就诊。 患者否认“高血压、糖尿病”等慢性病史，否认“肝炎、结核”等传染病史，无食物、药物过敏史查体：T 36.5℃，P 76次/分，R 20次/分，BP 120/60mmHg，神志清，精神可，步入病房，对答切题，查体合作。全身皮肤黏膜无瘀点瘀斑，浅表淋巴结未及肿大。 初步诊断：1、食管气管瘘；2、食管癌放化疗后 3、肺部感染 于2015-04-11行食管支架植入术。 身体状况 1、 进食后呛咳 现禁食禁水，防止肺部进一步感染 2、 呼吸系统症状 表现为胸闷气喘，咳嗽咳痰伴轻度呼吸困难 3、 消瘦、乏力 与营养摄取匮乏有关，现予抗炎、制酸、营养支持、抗肿瘤、提高免疫力、补液、维持电解质及酸碱平衡等对症支持治疗为主。 护理诊断及合作性问题 1、 焦虑与恐惧 与担心预后等因素有关 2、咳嗽咳痰 与癌症浸润、肺部感染有关 3、营养失调 与禁食禁水后，营养摄取低于机体需要量及肿瘤消耗有关 4、知识缺乏 缺乏保健与康复知识 护理措施评价 患者紧张焦虑的心情缓解，能抒发表达出自己所担心的问题。 患者能进行有效咳嗽，呼吸困难状况缓解。 患者可以经消化道进食。 患者及家属得到相关知识宣教。 Thanks
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