相关护理评估与病情突变PPT.ppt

护理评估与病情观察;护理评估：护士通过自己的感观和借助机械、物理手段或辅助工具和传统的生物医学检查方式、心理测量等技术对患者进行细致观察和交流以及系统检查找出机体正常或异常征象，以及心理、社会、家庭、文化环境、精神等整体状态的一种护理评估方法。;; 责任护士在患者入院后2小时内完成初次评估并记录，主要内容包括：①生理状态；②心理状态；③费用支付及经济状况；④营养状况；⑤自理能力和活动耐受力；⑥患者安全；⑦家庭支持；⑧教育需求；⑨疼痛和症状管理；即：一般患者入院评估单、危重患者评估单，坠床/跌倒评估单、压疮评估单。;责任护士在进行各项操作前后。病情发生变化时、判断患者对药物、治疗及护理的反应、创伤性检查、镇静/麻醉前后…… ;在日常工作中随意自然地观察与交流。;患者极少会出现突然恶化，即使我们认为这种??化是突然的。正常范围内生命体征的变化也可能是潜藏着恶化的早期征兆。;不少病情突变－源于我们的疏忽;观察不到位 轻视病情 麻痹 麻木 熟视无睹 基本理论不牢 人员配置不够，“我很忙” 盲目的轻信 “传声筒、呼叫铃” ;如果不知道，就请关注我;;体温（body temperature）;脉搏（pulse）;呼吸（respiration）;血压（Blood pressure）;神志;瞳孔;尿量;皮肤黏膜;我们的工作;走上工作岗位后值班时： 患者病情突然发生变化时千万不能慌。 发现病情变化时要善于借力。比如：家属、临床。 要善于总结学习。 不要忽略患者家属或陪护告诉我们的异常信息。 为自己准备一个学习备忘录。 加强即时学习，遇到问题，及时与老师和医生沟通，可以印象更深刻。 ;问题不会天天有,那样的话我们的工作就真有问题了,但是你偶然主动发现问题，肯定是你平常养成的好习惯促成的 。