病人出入院的相关护理PPT.ppt

病人入院和出院的护理;护理是诊断和处理人类对现存的或潜在的健 康问题的反应。 — —1980年美国护理学会 新世纪的护理事业要求护理人员就要在观念、思维和工作等诸多领域实现全方位、多层次创新。 护理学的基本任务 ： 帮助病人减轻痛苦、 恢复健康、 维持健康、 促进健康。 ;学习课程; 病人入院的护理;入院程序;入院程序;病人入病房后的初步护理;;6、填写住院病历和有关护理表格 （1）用蓝色钢笔逐项填写住院病历眉栏及各种表格。 （2）用红色钢笔将入院时间竖写在当日体温单相应时间的40～42℃横线之间 （3）记录首次体温、脉搏、呼吸、血压、体重及随机血糖值 （4）填写入院登记本、诊断卡（一览表卡）、床头 （尾）卡。 7、完成护理评估和健康教育 8、执行医嘱 9、按分级护理要求及专科护理对病人 进行观察和护理 10、准确记录;1．准备病人床单位 ; 急诊病人入院护理;密切观察病情变化，积极配合医生进行抢救，并作好护理记录。 不能正确叙述病情和要求的病人、意识不清病人或婴幼儿等，需暂留陪送人员，以便询问病史。 直至病情稳定，按一般病人护理处理 ;分级护理;学习课程;病人出院的护理;1、医生开出出院医嘱 2、责任护士通知病人或家属，告知出院手续办理方法 3、办公班护士： 1）停止所有医嘱 2）注销所有治疗 3）领回出院带药 4）通知病人结账 责任护士： 1）评估宣教内容，做好出院健康宣教 2）再次评估病人病情 3）核对出院带药，告知相关作用、用法、休息、饮食、活动注意事项及复诊内容 4）征求意见，填写回访本;4、责任护士： 完成护理记录 办公班护士： 按顺序整理出院病例 5、协助整理用品，护送出院 6、床单位终末消毒; 执行出院医嘱;处 理 床 单 位 ;PS1:护理分级;护理分级;护理分级;护理分级;护理分级;;;; 新旧标准依据对比;护理分级;护理分级;护理分级;PS2:护理安全管理制度 ;一、安全管理制度;5、每天进行安全评估，做好标识。对危重、手术、老年及小儿患者应加强护理，必要时加床档、约束带，以防坠床，定时翻身，预防褥疮的发生。 6、剧、毒、麻、贵重药品专人保管，加锁，账物相符。 7、抢救器材做到四定(定物品种类、定位放置、定量保存、定人管理)三及时(及时检查、及时维修、及时补充)，抢救器械做好应急准备，一般不准外借。 8、抢救器材及用物保持性能良好，按时清点交接，严防损坏和遗失。 9、做好安全防盗及消防工作，定期检查消防器材，保持备用状态 ;10、对科室水、电、气加强管理，保证不漏水、漏电、漏气；如有损坏及时维修。 11、内服药和外用药标签清楚，分别放置，以免误用 12、对所发生的护理过失，科室应及时组织讨论整改，并上报护理部;二、护理缺陷高危因素防范要点 ;（二）高危人群：进修护士、实习护士、新职工；工作时注意力分散、情绪状况不良、业务能力欠缺者；护患交流性格障碍者。 防范： 1、加强相关护理人员的培训。 2、关心护士的工作、身心状况。 3、尽一切可能消除交流障碍因素。 ;（三）高危时段：繁忙、中夜班、交接班、节假日等。 防范： 1、护士长根据工作合理安排人力资源。 2、发挥护士长值班功能。 3、节假日有人员储备、安全检查等应对措施。;（四）高危意识：主观意识过强，缺乏安全意识，法制观念淡薄。 防范： 1、加强法制学习，强化法律意识。 2、加强安全学习，运用举一反三方法。 3、对护理缺陷、事故认真对待，严肃处理。;十大安全目标;一：严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性。 二：严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序，做到正确、执行医嘱。 三：严格执行手术安全核查制度和流程，防止手术患者、手术部位及术式错误。 四：严格执行手卫生规范，落实医院感染控制的基本要求。 五：提高用药安全。 六：建立临床实验室“危急值”报告制度。 七：防范与减少患者跌倒事件发生。 八：防范与减少患者压疮发生。 九：主动报告医疗安全（不良）事件。 十：鼓励患者参与医疗安全。 ;目标一：严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性。 ;目标二：严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序，做到正确、执行医嘱。 ;目标三：严格执行手术安全核查制度和流程，防止手术患者、手术部位及术式错误。 ;目标四：严格执行手卫生规范，落实医院感染控制的基本要求。 ;目标五：提高用药安全。 ;目标六：建立临床实验室“危急值”报告制度。 ;目标七：防范与减少患者跌倒事件发生。 ;住院病人跌倒/坠床危险因素评估表;预防病人跌倒/坠床管理制度;5、请病人或家属在《预防病人跌倒/坠床告知书》上签名，要求同住院须知签名。 6、发生跌倒/坠床的处理：①科室立即