疼痛评估2013.9.23金典版PPT.ppt

文 彦 四川省肿瘤医院肺部肿瘤病区 2013.9.23 1623580318@;; 内容提要; 疼痛的定义;疼痛处理流程;患者入院 2h内完成 有疼痛者， 告知主管 医生，挂 牌;—是癌痛规范化治疗的前提和基础 ; 常规、量化、全面、动态评估;1;无需忍痛（痛要大声说出来） 正确使用评估工具 连续评估、记录 ; Why What How When;原则—基于个体需求 患者：容易理解及擅长使用 医护人员：容易理解、评分和记录方便 疼痛评估宣教有统一标准 整个住院过程用同一种测评方法 特殊患者采取综合评估;脸谱评分法 0 1 2 3 4 5 　　　　　　　　　 数字评分法 (0-10,0表示无痛，10表示剧痛) （ NRS）0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 　　　　　　　　　　 　　　 无痛 剧痛 1-3轻度痛 4-6中度痛 7-10重度痛 ;首选－受成年患者的喜爱 使用简单，效果最好 适用于多次评估 适用于电话随访 多种文化背景都适用 记录方便;;---;每月集中宣教;疼痛是一种独特的、高度主观的、多维复杂的经历 以患者所描述的疼痛程度为准 需要患者准确进行自评 自评表的应用; 癌痛自评表的使用;评估时间（x月x日x时）及24小时的 疼痛强度范围（如：4-6或中度）; NRS:6分;NRS:＜4分 只在体温单记录;轻度 1-3分 中度 4-6分 重度 7-10分; 评估： 2次/日 疼痛缓解程度及变化特点 爆发痛发生情况及处理 不良反应 镇痛药评估时间 口服后1-2小时 静脉后15分钟 皮下、肌注后30分钟 体温单： 疼痛作为第五生命体征， 记录在体温单上当日8:00 和16:00处 交班： 《癌痛观察量表》作为交接 班内容，班班交接，并在黑 板上提示;Text;癌痛观察评估表;;;;特殊患者的评估;采用Prince-Henry评分法 ：气管切开或插管 0分:咳嗽时无疼痛 1分:咳嗽时才有疼痛 2分:深呼吸时有疼痛,安静时无 3分:静息状态下有疼痛,但较轻,能忍受 4分:静息状态下有剧烈疼痛, 难以忍受;根据患者的面部表情、语言反应、体位姿势等临床疼痛表现和行为，对疼痛程度进行客观评估，也是目前临床较为常用???评估方法 包括5个子项目：单项0-2分。总分：0-10分 适用：无法配合完成护理评估的成人及婴幼儿 不适用于人工气道患者; 分值 项目;注意事项： 在患者具有自我报告能力时，使用主观评估方法 不具有自我报告能力时，家属、朋友和与患者紧密接触的护士--更准确 实验性地用药＆再评估（如：终末期患者） 特殊：评估截瘫以上部位或非偏瘫侧的肌张力 气管插管患者用人工气道评估法，不能用行为评估法;;文彦，刘晓琴，谭晓辉等.自制癌性疼痛自评观察表的设计与应用， 中华现代护理杂志2012年30期，获2012年度优秀论文奖. 文彦，徐静静.优化癌痛评估与教育在无痛示范病房实践中的应用， 中华现代护理杂志，2013年3月 文彦，杨慧，刘晓琴，唐小丽.癌痛规范化治疗对疼痛患者护理安 全管理的影响，齐鲁护理杂志，2013年择期刊出;预祝大家学业有成！