疼痛相关护理知识PPT.ppt

1 疼痛护理知识 2 主要内容 1.疼痛的概念 2.疼痛量表使用方法 3.镇痛的治疗与护理 3 疼痛的概念 疼痛是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验,是一组复杂的病理、生理改变的临床表现,疼痛可以是局部的,也可以是全身性疾病的反映,我们把具有以疼痛为主要症状的疾病总称为痛症。 4 对疼痛的认识 2002年第十届世界疼痛大会正式将疼痛确定为继体温、脉搏、呼吸、血压之后的第五生命体征。 2004年国际疼痛研究协会（IASP）确定每年的10月11日为世界疼痛日。提出了“免除疼痛是患者的基本权利”的口号。 7 无痛 最痛 此法0～10共11个点，表示从无痛到最痛，0分表示不痛，10分表示剧痛请患者自己评分。这个方法个体的差异性比较大，宜用于疼痛治疗前后效果测定的对比 8 0～5描述疼痛量表 0级：无疼痛 1级：轻度疼痛，可忍受，能正常生活睡眠 2级：中度疼痛，轻度干扰睡眠，，需用止痛药 3级：重度疼痛，干扰睡眠，需用麻醉止痛药 4级：剧烈疼痛，干扰睡眠严重，伴有其他症状 5级：无法忍受，严重烦扰睡眠，伴有其他症状或被动体位 9 面部表情 10 疼痛的影响因素 痛阈 耐痛阈 注意与分心 年龄的差异 性别差异 性格特征和心理状态 手术情况 →引起疼痛的最低强度刺激 →机体能够耐受的最高刺激强度 11 危重病人疼痛的原因 原发疾病、外伤、手术 监护与治疗设备：导管、引流、无创呼吸、气管内插管 日常护理：吸痰、理疗、换药、病人活动 长期制动 12 加剧疼痛的因素 精神因素： 精神压力过重、极度悲伤、性格忧郁 环境因素： 气温、 噪音、强光、人多嘈杂等 身体因素： 不良姿势、过度疲劳、低氧状态等 13 镇痛的意义 ►减轻患者的痛苦 ►降低术后并发症的发生率 ►促进患者术后康复 14 疼痛的分类 按疼痛部位分类： 伤口疼、躯体疼、内脏疼 按疼痛程度分类： 轻度、中度、重度、极重度 15 镇痛的原则 主动预防给药，按时给药优于必要时给药 ►应用镇痛药期间，注意观察局部情况，明确疼痛发生的原因 ►应选用毒性低，对生理指标影响小、药效确实 的镇痛药物，用药期间注意生命体征的观察 ►首先采用非麻醉性镇痛药和镇静剂联合使用，视镇痛 效果决定是否采用麻醉性镇痛药 ►疼痛的评估和管理需要患者的参 16 疼痛治疗前指导 告知病人关于潜在的疼痛 指导病人通过适当方式(如：评价工具、交流技巧)表达其需要 多数情况下，疼痛会被控制，而不能完全消除 17 疼痛治疗的方法 药物疗法：口服给药 肌肉注射 静脉注射 椎管内镇痛 物理疗法：电疗法 超声波疗法 温热疗法 运动疗法 按摩疗法 18 疼痛护理的重要性 ►有效的疼痛管理可以减轻患者的痛苦 ►病人对有效缓解术后疼痛的迫切需要 ►有效的疼痛控制可以促进患者术后的康复 19 护士在疼痛诊疗中的地位与作用 ►护士是患者疼痛状态的主要评估者 ►护士是止痛措施的具体落实者 ►护士是其他专业人员的协助者 ►护士是疼痛患者及家属的教育和指导者 20 疼痛护理的实施 ►注意倾听病人主诉，准确评估疼痛程度和性质 ►预先止痛，避免疼痛对机体的不利影响 ►选择有效镇痛措施，切实缓解疼痛 ►避免激发或加剧术后疼痛的因素 ►早期观察并及时处理镇痛治疗的并发症 ►避免各项操作增加患者疼痛程度 21 患者的错误理解 ►一个好患者应应勇敢面对并承受手术所引起的疼痛，不应抱怨 ►疼痛只是术后一张常见的症状 ►镇痛以后会影响医生评估患者病情的精确性，还是忍忍吧 ►我现在不想使用镇痛药，因为我想留到以后用 ►镇痛药会成瘾 ►镇痛药会有副作用 22 健康教育的内容 ►什么是疼痛 ►手术后疼痛会对机体带来什么不利影响 ►帮助患者采取正确的态度对待疼痛，患者有权享受术后无痛的经历 ►如何表达自己的疼痛程度、性质、持续时间和部位 ►镇痛泵的优点 ►教会病人或家属如何运用镇痛泵 ►自我缓解疼痛的方法：放松、想像、分散注意力 ►家属的重要性 23 常见镇痛泵的药物 芬太尼+生理盐水 曲马多+生理盐水 氟比洛分脂+生理盐水 奈福泮+生理盐水 24 本科室常用镇痛泵 曲马多+生理盐水 曲马多：本品为非吗啡类强效镇痛药。主要作用于中枢神经系统与疼