心脉通联合缬纱坦片治疗原发性高血压的临床观察.docVIP

精品论文 参考文献 心脉通联合缬纱坦片治疗原发性高血压的临床观察 冯齐安 熊小玲 　　(湖北省黄冈市脑血管病医院神经内科 438000) 　　【摘要】目的 观察心脉通联合缬沙坦分散片治疗原发轻中度高血压的疗效与用药安全性。方法 选择原发120例轻中度高血压病患者，随机分为治疗组60例，和对照组60例。治疗组给予缬沙坦片80mg,1次/天,心脉通胶囊3粒，3次/天； 对照组给予缬沙坦80mg,1次/天，每晨顿服，观测4周。监测用药前后血压，比较两组患者用药各项指标改善情况。结果 对照组有效率73.33%，治疗组有效率91.67%明显高于对照组，差异有统计学意义(P0.05)。结论 心脉通胶囊与缬纱坦分散分两药合用，可提高降压作用，治疗原发轻中度高血压合并高血脂疗效比较满意,安全、不良反应少。 　　【关键词】高血压 缬沙坦 心脉通 临床观察 　　【中图分类号】R969 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）17-0194-02 　　高血压是心脑血管病最主要的独立危险因素，若血压长期控制不理想，更易发生靶器官损害[1]。实践证明，高血压是可以预防和控制的疾病，降低高血压患者的血压水平，可明显减少脑卒中及心脏病事件。门诊应用缬沙坦分散片联合心脉通治疗原发轻中度高血压合并高血脂患者疗效满意，副作用少，现报告如下。 　　资料与方法 　　1、一般资料 选择本院2012年3月至2013年3月门诊治疗的原发性高血压病患者120例，以2010年中国高血压防治指南为诊断标准。治疗组60例，年龄41-80岁，平均年龄:60.2plusmn;8.1，其中男32例，女26例。对照组60例，男35例，女25例，年龄：43-79岁，平均年龄：59.7plusmn;8.7，两级病例均排除继发性高血压，排除合并有心脑肝肾等重要疾病，均为轻中度高血压患者。经统计学处理，2组患者在年龄、性别及病程上差异无显著性，具有可比性。 　　2、治疗方法 2组患者于治疗前一周均停用其他降压药物，治疗前测基础血压。对照组给予缬纱坦分散片80mg每晨顿服，(商品名：乐坦，80mg／片，药业集团药业有限公司生产)1次／日，每早口服，l周后若血压控制不理想(gt;145／85mmHg)，则渐加量至160mg／d，血压控制理想后(lt;145／85mmHg)维持用药4周。治疗组在对照组的基础上加用心脉通胶囊(0.48g／片，贵州益佰制药厂有限公司生产)1.44g，3次／日，口服，血压稳定后缬纱坦减少至最小剂量维持，2组疗程均为4周。 　　3、观察指标 治疗期间检测患者治疗前后尿常规、电解质、血糖、血脂以及肝、肾功能和心电图检查。由专科医师使用常规水银汞柱式血压计按世界卫生组织(WHO)标准方法测量。患者每3天测1次血压，每次测血压同时记录临床症状及不良反应。 　　 4、疗效标准　参照卫生部制定的《药物临床研究指导原则》拟定。显效：舒张压下降ge;20mmHg；或下降gt;10mmHg，并达正常范围。有效：舒张压下降lt;10mmHg，但已降至正常水平；或舒张压较治疗前下降10～20mmHg，但未达到正常范围；或舒张压下降30mmHg以上。无效：未达到上述标准。 　　5、统计学方法　采用统计学软件SPSS21.0对两组患者所得数据进行统计学分析，计量资料以平均数plusmn;标准差(x-plusmn;s)表示，两组间均数比较采用t检验，计数资料组间用卡方检验。 　　结果 　　1、疗效比较 治疗4周后，治疗组的总有效率为91.67％，对照组的总有效率为73.33%，两组总有效率比较，差异有统计学意义(Plt;0.05)。见表l。 　　表1 两组疗效比较 　　组别 病例 显效 有效 无效 总有效 　　治疗组 60 33(55%) 22(36.67%) 5(8.33%) 91.67% 　　对照组 60 21(35%) 23(38.33%) 16(26.67) 73.33% 　　表2 两组治疗前后血压变化 　　组别 病例 收缩压 舒张压 　　 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 　　治疗组 60 173.5plusmn;21.2 110.6plusmn;18.6 110.4plusmn;18.6 80.9plusmn;8.1 　　对照组 60 171.9plusmn;20.2 150.6plu