心理支持应用于手术室患者对其手术依从性和应激状况的影响.docVIP

精品论文 参考文献 心理支持应用于手术室患者对其手术依从性和应激状况的影响 常州市中医医院 手术室213000 【摘要】：目的：分析心理支持应用于手术室患者对其手术依从性和应激状况的影响。方法：选取我院于2011年7月至2014年7月期间收治的38例择期手术患者，采用随机分组的方式，分为观察组和对照组，每组各有19例，对照组采用常规护理，观察组采用心理支持方式。结果：观察组手术室患者经过心理支持护理后的的心率（HR）和平均动脉压（MBP）波动情况、依从性、应激反应发生率均显著优于对照组（Plt;0.05）。结论：对于手术室患者，采用心理支持的方式，能够提高手术室患者的依从性，缓解不良应激反应。 【关键词】：应激状况；心理支持；依从性；手术室患者 手术治疗对于患者具有一定的创伤，由于患者对于手术后的疗效不确定和手术方式的陌生感，使患者对手术产生负面情绪，同时患者会出现一系列的机体应激反应，包括生理指标的异常，如心率和血压升高 [1]。为探索心理支持对手术患者的临床意义，我院于2011年7月至2014年7月期间收治38例择期手术患者采用心理支持的护理方法，取得显著效果，具体的内容可见下文： 1资料和方法 1.1手术室患者的基线资料 本次研究的对象为我院的38例择期手术患者，收治时间在2011年7月至2014年7月期间，入选标准：所有入选患者均自愿参加本次研究，排除标准：有严重精神障碍、内科疾病、有出血倾向、造血系统疾病患者。将所有入选的择期手术患者采取随机分组的方式，分别分为观察组和对照组，每组各有19例患者。 观察组：男女比例为11:8；年龄24～78岁之间，平均年龄为（58.42plusmn;2.48）岁；对照组：男女比例为12:7；年龄26～80岁之间，平均年龄为（59.53plusmn;1.67）岁；观察组和对照组相比各项资料没有差异（P＞0.05），可以进行相互对比。 1.2方法 对照组的择期手术患者于手术前均给予常规护理措施，于手术前密切观察患者的临床症状和体征，并对患者进行沟通，排除患者焦虑情绪。 观察组的择期手术患者在对照组的护理基础上实施心理支持方式： 术前访视：由于大多数择期手术患者对手术存在害怕、担心或不同程度的心理负担，麻醉医生应当通过术前访视的方式充分了解患者的基础状况和病情，通过介绍手术室的环境、麻醉的基本常识、麻醉的效果，以减轻择期手术患者对手术带来的心理压力，来解除患者的心理负担。 术中人文关怀：麻醉医生对麻醉、手术中患者实行人文关怀，经过术前访问，注意观察患者的情绪变化，及时给予安慰，并主动与患者交流，取得最好的麻醉效果；医护人员正确解答患者对手术和手术后的相关疑虑，使其正确对待手术，消除顾虑。 指导手术室患者学会用放松的方法，如深呼吸、肢体放松、及时转移不良情绪等；为患者创造良好的住院环境，使病房整洁、通风、清新舒适，使患者心情安静；对于某些择期手术患者对手术方面存在疑虑、偏见等情况，及时给予患者心理健康知识的教育，护理人员应正确解答患者对手术中的相关疑虑，使患者正确认识手术对疾病治疗重要性，消除顾虑。 1.3观察指标 观察两组手术室患者的依从性和应激反应发生率，并于全麻期间均检测患者的心率（HR）、平均动脉压（MBP）波动情况。 1.4统计学处理 采用SPSS18.0软件，对择期手术患者的各项观察指标情况，使用统计学处理。所有手术室患者的心率（HR）和平均动脉压（MBP）波动情况用均数plusmn;标准差表示，并采用T检验，所有手术室患者的依从性和应激反应发生率用百分率以率(%)表示，采用卡方检验，以（P＜0.05），代表两组手术室患者对比各项观察指标存在着明显差异。 2结果 两组患者经不同治疗后表明，观察组的MBR(21.97plusmn;1.06) mmHg、HR（24.08plusmn;1.06）次/min、依从性（94.74）%和应激反应发生率（52.63）%均优于对照组（P＜0.05）。具体结果如表1所示： 3 讨论 手术对于患者是一种应激源，常常使患者产生一系列的生理及应激反应，这些反应常常使患者产生焦虑、恐惧等不良情绪，影响手术效果[2]。尤其是对年龄大的患者，由于自身免疫力下降，心理应激反应明显增加，影响手术进行和身体恢复，严重者将产生并发症和后遗症[3]。 对于常规的护理方式，于手术前密切观察患者的临床症状和体征，并对患者进行沟通，排除患者焦虑情绪，并不能达到满意的护理效果。 心理支持对于择期手术患者，具有如下优点： 第一