心理护理干预对产后抑郁患者的影响及效果.docVIP

精品论文 参考文献 心理护理干预对产后抑郁患者的影响及效果 （无锡市第二人民医院 江苏 无锡 214000） 【摘 要】目的：分析心理护理干预对产后抑郁患者的影响。方法：选取2014年3月~2014年12月在我院进行产前检查的280例孕妇，随机分为观察组和对照组各140例，对照组采取常规护理措施，观察组在常规护理的基础上，由专业护理人员针对性加强心理护理干预。参考爱丁堡抑郁量表（EPDS）于护理前和护理后对产妇进行评分。结果：观察组采取针对性护理干预后EPDS评分（5.49plusmn;2.59）明显低于对照组（7.71plusmn;3.68），抑郁阳性率明显低于对照组，差异有统计学意义( lt;0.05)。结论：对产后抑郁患者采取针对性的心理干预措施能够降低患者EPDS评分，减少产妇抑郁率，临床效果良好。 【关键词】心理护理干预；抑郁症 【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028（2015）6-0719-02 产后抑郁属于妇产科中的产褥期精神综合征，多于产妇分娩后出现。由于产妇不能正确认识正常分娩这一过程，且缺乏经验及角色的改变，导致产妇在各种身心、社会压力下，产生巨大心理压力，出现一系列心理、生理的变化，从而发生产后抑郁症状 。主要表现为注意力不集中、悲观厌世、爱哭、失眠等，产后抑郁症对产妇的身心健康产生威胁，同时也可能影响新生儿的发育发展，因此如何将产后抑郁情绪减轻对产妇来说十分重要[1]。我院选取2014年3月~2014年12月于我院进行产前检查的280孕妇 ，在常规护理的基础上采取心理护理措施 ，观察心理干预对产后抑郁的影响，取得满意效果。现报告如下 。 1 临床资料 1.1 一般资料 选取我院妇产科住院产妇280例，其中剖宫产120例,正常产160例,将其随机分为观察组（n=140例）和对照组（n=140例），年龄21～38岁。所有产妇均产程顺利、无精神疾病，近期内无负性情感事件发生，两组产妇在年龄、孕周、产程等因素均无显著性差异（Pgt;0.05）,有可比性 1.2 调查方法 所有产妇均进行问卷调查,应用Zung评定抑郁量表(SDS)[4],评定可以分为4个等级，其依据为项目所描述的症状出现的频度标准为53分,大于53分即考虑为有抑郁症;Zung评定焦虑自评量表(SAS)评定也可以分为4个等级，其依据为项目所描述的症状出现的频度,标准为50分,大于50分即考虑为有焦虑症。 1.3产生产后抑郁原因 ①角色缺如 对自己的母亲角色产生冲突和适应不良，育婴知识缺乏。②睡眠失调 因照顾婴儿导致睡眠节律改变，睡眠质量欠佳，易疲劳、烦燥。③经济压力 由于孩子的出生使家庭开支增加，自己在分娩、哺乳期间收入减少。④心理因素 担心体形改变、孩子的健康及教育，缺乏社会支持系统的关心等。针对以上原因，我们的护理目标改变产妇错误的认知，消除产妇焦虑、抑郁情绪，促进母婴关系健康发展。 1.4统计学处理 应用SPSS13．0软件对数据进行处理，对计量资料采用t 检验，计数资料采用x2检验进行组间比较，P ＜0.05为具有统计学意义。 2 心理护理干预措施 2.1 建立良好的护患关系 倾听产妇的谈话，讲解产褥期母婴的生理特点及注意事项，教会产妇护理孩子的一般知识和技能，如爱抚、触摸婴儿、与婴儿进行情感交流等，帮助产妇认同、适应母亲角色。开放性探讨一些问题，如与丈夫的关系等。指导产妇在注意休息、饮食的同时，加强产后体操的锻炼，积极参加力所能及的活动等。 2.2保证充足的睡眠???休息 产妇由于分娩的疲劳，会阴切口的疼痛，剖宫产术后伤口的疼痛及子宫收缩痛等。都更需要充足的睡眠和休息，过度的劳累会直接影响产妇的情绪。尽量给产妇创造安静、舒适的环境，减少不必要的探视。产后是产妇情绪最不稳定的时期，各种精神刺激都易激怒，尤其是敏感的话题，如:产妇的身材恢复，婴儿的性别及经济问题等，都应该尽量避免。应加强护理工作效率，治疗和护理时间要尽量集中。减少不必要的打扰。 2.3 提高认知 通过聊天，告知母乳喂养的优点，说明哺育孩子是母亲应尽的责任和义务，使产妇正确面对现实。推荐有关妇女心身保健知识的书籍，说明产后抑郁的各种不良影响，鼓励产妇保持愉快的心情。 2.4 睡眠指导 指导产妇在婴儿入睡时或有人看护时，静心休息，并嘱家人减少对产妇不必要的打扰，创造安静舒适的环境，保证产妇充分的睡眠和休息。 2.5 创造良好的家庭氛围 一个良好的家庭氛围使产妇不感到孤独，每个家庭成员都在支持鼓励她，使产妇处于一个温暖的家庭中。家庭成员除在生活上关心体