心理护理干预对产妇产程疼痛及分娩方式的影响.docVIP

精品论文 参考文献 心理护理干预对产妇产程疼痛及分娩方式的影响 王如香 杨文景（辉县市人民医院妇产科 河南新乡 453600） 【摘要】目的 探讨心理护理干预在产妇产程中的镇痛效果及其对分娩方式的影响。方法 选择我院产科2010年3月-2012年3月收治的产妇106例，分为研究组和对照组，每组各53例。对照组在分娩前及分娩中对产妇进行一般护理；研究组在一般护理的基础上对患者进行心理护理干预。对比两组患者的疼痛情况、顺产率及分娩后的出血情况。结果 研究组的镇痛效果较对照组好；研究组的顺产例数较对照组高。结论 使用心理护理干预能减轻产妇在产程中的疼痛，提高顺产率，减少分娩后的出血量。 【关键词】心理护理 护理干预 疼痛 分娩方式 【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2012）30-0268-02 在产程里拥有良好的心理状态，可有效的缩短产程，降低剖宫产的发生率，提高产妇自然分娩的几率[1]。我们对53.例孕妇从孕20周开始进行心理护理干预，其结果如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择我院产科2010年3月-2012年3月收治的产妇106例，分为研究组和对照组，每组各53例。研究组中年龄22-31岁，平均（25.7plusmn;5.9）岁，孕周为37-39周，平均（38.6plusmn;1.2）周；对照组中年龄23-32岁，平均（26.1plusmn;4.7）岁，孕周为37-40周，平均（38.9plusmn;1.5）周。两组在年龄、性别、孕期方面无统计学差异。 1.2 方法 对照组在分娩前及分娩中对产妇进行一般护理；研究组从第20孕周开始进行心理干预，具体为：对某一阶段有计划的进行生育知识的讲解，加强自身的保护；对产科常见的疾病进行防治性教育；对患者进行认知疗法、放松疗法等心理干预方法的训练；对营养、运动等方面进行指导，并告知其在孕期及产程中可能出现的问题及应对方式；对不好的生活习惯及时纠正；指导其观看一些无痛分娩的光碟，使其掌握在产程中控制疼痛的技巧；从孕20周开始进行单一的心理干预，通过心理暗示、音乐等松弛疗法缓解孕期的不良情绪；建立有效的联系方式，如：固定联系电话等，对孕妇出现的不适情况及时进行解答，减少孕妇的思想负担；向其讲解顺产的优势，鼓励其自然生产；在分娩过程中给予产妇生理上和心理上的支持，使产妇在减轻疼痛时感到安全。对比两组的疼痛情况、顺产率及分娩后的出血情况。 1.3 疗效标准 由医疗、护理共同制定相应的问卷调查表，包括产妇的一般情况及疼痛指数。使用该表从第一产程时开始对患者的镇痛效果进行评价。疼痛指数总分为100分，值越高、疼痛情况越严重。 1.4 统计学处理 本文中计数资料用卡方检验器V1.61分析，均数资料经简明统计学处理器2.0分析， Plt;0.05时，结果具有统计学意义。 2 结果 2.1疼痛感 研究组的疼痛分值为（85.8plusmn;10.2）分，对照组为（93.9plusmn;11.5）分，两组相比，t=3.83，Plt;0.05，结果具有统计学差异。 2.2顺产率 研究组顺产41例，剖宫产12例，顺产率为77.36%；对照组顺产30例，剖宫产23例，顺产率为56.61%。两组相比，X2=5.16，Plt;0.05，结果具有统计学差异。 2.3出血量 研究组的出血量为（243.7plusmn;35.6）ml；对照组的组的出血量为（269.1plusmn;43.3）ml，两组相比，t=3.29，Plt;0.05，结果具有统计学差异。 3 讨论 分娩受多种因素影响，其结局也不尽相同。良好的心理因素能维持产妇机体内部的平稳，缩短产程，减轻疼痛，减少出血量，增加母婴安全的几率[2]。临床通常将分娩分为三大过程：（1）当规则宫缩出现至宫口张开至最大时为第一产程。由于产妇刚进入产程，对身体出现的不适感未完全适应，容易产生紧张、恐慌等不良情绪，加上时间较长，产妇的精力过度耗损，容易出现宫缩乏力，导致产程延长，增加胎儿宫内窘迫的机会。（2）宫口完全打开至胎儿出生之后。此期需要的时间较短，每次宫缩持续的时间较长，且宫缩出现频繁，受产妇在第一产程中体力消耗过度的影响，容易出现腹压不足，影响胎儿的顺利娩出。（3）胎儿娩出后，产妇情绪多处于严重兴奋或沮丧状态，可能会导致宫缩乏力，从而引起大出血。因此，产妇在产程中容易影响其心理因素的主要原因为恐惧