心理护理在肿瘤化疗病人中应用.docVIP

精品论文 参考文献 心理护理在肿瘤化疗病人中应用 王赵捷 高巧俊 （内蒙古包头医学院第一附属医院 内蒙古包头 014010）﹚ 【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2011）45-0331-02 【关键词】心理护理 恶性肿瘤 化疗 化疗是治疗恶性肿瘤常用方法之一，化疗药物可抑制、杀死肿瘤细胞、提高肿瘤患者的生存质量，延长患者生存期，但化疗药物不良反应大，常引起恶心、呕吐、脱发等，给患者造成极大的痛苦[1]，患者的心理活动会影响疾病的发展，影响治疗的效果，已成为不容否认的事实，有效的心理护理能够激发患者战胜疾病的信心，因而在临床中应当掌握患者的心理活动特点和心理需求[2]。对此，作为护士应该给患者亲切的关怀和体贴，帮助他们建立积极的情绪，树立战胜疾病的信心。 1 临床资料 选择2010年1 ～5 月在我院内科化疗的65例肿瘤患者。其中男37例，女28例；年龄22～76岁，平均53.6岁。文化程度：本科以上学历10例，大专25例，中专以下30例。所有患者经病理学证实为恶性肿瘤，其中呼吸道肿瘤14例，消化道肿瘤22例，淋巴瘤12例，女性肿瘤17例。 2 恶性肿瘤化疗患者的心理特点 2.1精神抑郁 抑郁是患者最常见的一种情绪反应，是一种闷闷不乐、忧愁压抑的消极心理，它主要是由现实丧失或预期丧失引起的。患者常表现出对疾病的康复无信心，感到悲观。 2.2焦虑心理 焦虑反应的心理状态比较复杂多变，一般来说是指一种缺乏明显客观原因的内心不安或无根据的恐惧。焦虑仅就情境而言，而不问对象。焦虑伴有明显的生理变化，尤其是植物神经活动的变化。 2.3防范心理 一方面这类患者往往对医护人员产生疑医心理，不愿与医护人员配合治疗，疑虑重重，甚至拒绝必须的治疗。另一方面，求生的欲望使他们对医护人员产生依赖心理，希望医护人员为拯救自己竭尽全力。并渴望找到一位技术高的医生给自己诊治，才感到放心和安全，不受到心理的损伤，这实际上是一种处罚心理反应。 2.4失落和孤独心理 当患者离开家庭和工作单位，住进医院病区，周围接触的都是陌生人，自然产生一种孤独感。在住院期间，由于生活单调，与家人及外界缺乏情感交流和心理沟通，患者常常易产生被抛弃感，因而导致性格、行为的改变。住在小病室和性格内向的患者及老年人更易产生孤独感。 2.5困惑和依赖 化疗药物多数价格昂贵，使用时可出现难以适应的痛苦，使患者对药物产生困惑心理，主要表现为情绪低落、意志消沉和丧失与疾病作斗争的信心。但是经过一段适应后患者心情可平定，把希望寄托在各种治疗上，由之而来就会盲目追求用量，较少考虑营养与精神疗法，不注重身体整体免疫状况。 3 心理护理的应用 3.1建立良好的护患关系 良好的护患关系是心理护理的关键，而这一关系的建立，护士必须用亲切、友善的感情面对患者，用良好的服务态度、高尚的护理道德，优良的护理作风服务于患者。另外运用沟通技巧从心理上发挥患者主观能动性，尊重患者的权利和意见，也是建立护患关系的必要条件。创造良好舒适的治疗环境。良好的治疗环境与患者心理状态的稳定是协调关联的。 3.2要急患者所急，想患者所想 这样有助于营造良好的病房氛围，对患者心理起到良好的调节作用。 3.3要多了解患者。 3.4要做好助诊，协调医患关系，做好医生参谋，采集临床第一手资料。 4 结果 通过对65例患者化疗期间进行心理干预和心理护理，全部患者表示心境有不同程度改善，精神面貌好转，并接受后续化疗，能很好地配合诊治和护理。所有患者表示其心理状况改善，生存质量提高。所有患者家属表示能感知患者生存质量的提高。 5 讨论 5.1本文采用心理干预主要为教育性干预，其主要是指通过心理疏导、健康教育、提供信息等进行的干预方法。在护理中我们采用科学的态度和方法，体现“以人为本”的理念进行指导。人性化护理的最终目的是使患者在健康的氛围中，身体得到康复，心情得到舒展，需要得到满足，生活得到享受，生命质量得到提高。 5.2疾病的不确定感使肺癌的化疗期间患者处于心理异常状态之中，其毒副反应表现明显，生活质量主客观感觉差，恐惧、焦虑、抑郁等情绪症状频发，这意味着他们对心理护理质量要求高，对护理需求愿望多而广，需要进行心理干预的时间、次数增多。只有建立起沟通平台，提供各种信息支持，关注各种因素及应对方法，才能制订出针对性护理计划，提高患者生活质量。 6