心理护理干预对乳腺癌患者术后辅助化疗治疗依从性研究.docVIP

精品论文 参考文献 心理护理干预对乳腺癌患者术后辅助化疗治疗依从性研究 湖南省省肿瘤医院 湖南长沙 【摘 要】目的：分析心理护理干预对乳腺癌患者术后辅助化疗治疗依从性影响。方法：选取从2014年9月-2016年9月收治的乳腺癌术后化疗患者100例，随机分为对照组（50）与护理组（50），对照组采取常规护理，护理组在对照组基础上采取心理护理干预，对比两组治疗依从性。结果：护理组SAS、SDS评分低于对照组（P＜0.05）。护理组依从率为98.00%，对照组依从率为84.00%，护理组明显高于对照组（P＜0.05）。结论：心理护理能提高乳腺癌术后辅助化疗治疗依从性，改善患者心理状态，具有临床应用价值。 【关键词】依从性；化疗；乳腺癌；心理护理 临床上，乳腺癌是一种发生于乳腺上皮组织恶性肿瘤，目前关于其病因仍不明确。在乳腺癌分期诊断、综合治疗方面，外科手术有着重要作用，术后辅以化疗、放疗等治疗，对癌细胞造成破坏。术后患者体型改变，加上毒副作用，易出现心理问题[1-3]。本文主要分析心理护理干预对从2014年9月-2016年9月收治的100例乳腺癌术后辅助化疗患者治疗依从性影响，具体如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取从2014年9月-2016年9月收治的乳腺癌术后化疗患者100例，随机分为对照组（50）与护理组（50）。本组患者均已婚，自愿参与研究，并签署知情同意书。将严重肝肾功能障碍、糖尿病以及高血压患者排除。对照组中，年龄为38岁-60岁，平均为（46.23plusmn;9.09）岁；10例浸润性导管癌，2例髓样癌，11例乳头状癌，27例导管内癌；5例保乳手术，35例改良根治术，10例标准根治术。护理组中，年龄为37岁-60岁，平均为（47.32plusmn;9.32）岁；11例浸润性导管癌，3例髓样癌，12例乳头状癌，24例导管内癌；6例保乳手术，33例改良根治术，11例标准根治术。对比两组患者年龄、性别等一般资料，P＞0.05，无统计学意义，有可比性。 1.2 护理方法 对照组采取饮食护理、健康教育、入院指导等常规护理。护理组在对照组基础上采取心理护理：①入院评估。入院后，评估患者心理情况与病情，制定针对性心理护理计划。②人文关怀。了解患者性格特点、文化程度以及生活需求，多开导、鼓励患者，使其保持良好心态，注意日常护理，使患者感受到关怀与照顾。③情绪护理。乳腺癌患者易出现焦虑、抑郁、恐惧等负面情绪，护理人员需多安慰患者，耐心讲解疾病有关知识以及注意事项，获得患者家属配合，取得社会支持与家庭支持。④化疗中心理护理。取舒适体位，放松身体，注意呼吸均匀，尽量想想愉快事情，也可通过播放音乐等方式转移患者注意力。⑤化疗后心理护理。第一周期化疗以后，护理人员需要询问患者有无不良反应，给予适当心理疏导。下一周期化疗过程中，针对分析结果采取相应处理，帮助患者树立治疗信心。⑥健康教育。向患者介绍化疗必要性、有关注意事项、可能发生不良反应，缓解患者不良情绪，多与患者家属沟通，了解患者化疗期间不良反应。 1.3 观察指标 应用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评价两组焦虑、抑郁情绪，分值越高说明焦虑、抑郁症状越严重。患者心态良好，配合治疗，即为完全依从；患者心态消极，治疗积极性不高，但尚可配合治疗，即为部分依从；患者抗拒治疗，无法理解治疗期间不良反应，即为不依从。依从率=完全依从率+部分依从率。 1.4 统计学分析 应用SPSS 17.0统计软件进行数据处理，以（ plusmn;s）表示计量资料，采用t检验；计数资料以率（%）为单位，比较采用chi;2检验，P＜0.05，有统计学意义。 2 结果 2.1 两组患者SAS、SDS评分对比 护理组SAS、SDS评分低于对照组，P＜0.05，有统计学意义。两组SAS、SDS评分对比见表1。 2.2 两组患者依从率对比 护理组中，39例完全依从，10例部分依从，1例不依从，依从率为98.00%；对照组中，30例完全依从，12例部分依从，8例不依从，依从率为84.00%，护理组明显高于对照组，chi;2=5.983，P＜0.05，有统计学意义。 3 讨论 在我国，乳腺癌是一种发病率较高恶性肿瘤，早期诊断是提升治疗效果的关键。临床中，多采用术后化疗方式治疗乳腺癌，术后辅以化疗治疗能将生长期肿瘤细胞杀死，避免术后发生肿瘤转移或者是复发。术后化疗乳腺癌患者，由于化疗期间出