心理护理对原发性痛经患者影响的观察.docVIP

精品论文 参考文献 心理护理对原发性痛经患者影响的观察 1河南省开封市祥符区中医院妇产科 475100；2河南省开封市祥符区万隆卫生院 475100 摘要：目的：观察心理护理对原发性痛经患者的影响。方法：116例原发性痛经患者随机分为观察组和对照组各58例。对照组采用常规护理和一般的月经期知识教育指导。观察组患者则实施心理护理干预。利用Hamilton焦虑量表（HAMA）评分观察心理护理对原发性痛经患者有何影响。结果：两组患者入选时的HAMA评分（见表1）比较无明显差异，P＞0.05。经心理护理干预后观察组的HAMA评分较对照组明显降低，两组结果比较有显著性差异（Plt;0.01），其中观察组53例治愈，对照组42例治愈。结论：心理护理能显著改善原发性痛经患者的所有症状。 关键词：心理护理；原发性痛经；Hamilton焦虑量表 原发性痛经是指生殖器无器质性病变，在行经前后或月经期出现下腹部疼痛、坠胀、伴腰酸或其他不适；常伴有恶心、呕吐、尿频、紧张焦虑等症状，严重者还可能出现面色苍白、手足冰冷、甚至晕厥。造成原发性痛经的因素很多，包括生理、心理、社会等因素，其中心理因素在其发病过程中贯穿始终[1]。近年来我们在治疗原发性痛经的同时进行心理护理干预，取得了好的效果，现报告如下。 1 资料与方法 1.1一般资料 以2014年1月至2015年12月在我院确诊的原发性痛经[2]患者116例为研究对象。所有入选患者均排除了精神疾病、脑部疾病及其它躯体性疾病且无家族性精神病史。年龄13～26岁，平均（18.76plusmn;5.64）岁。文化程度：大学以上24例，中专或高中57例，初中30例，小学5例。随机分成观察组和对照组各58例。两组患者在年龄及文化程度方面有可比性。 1.2方法 所有患者在专业护士指导下，在发病就诊当天和月经来潮后1周各进行一次Hamilton焦虑量表（HAMA）[3]问卷测评，测评结果由同一名专业护士评分。判定标准为：HAMA评分≧29分为严重焦虑，28～21分为中度焦虑，20～14分为轻度焦虑，13～7分为可疑焦虑，le;6分为无焦虑。② 两组患者均由妇科医师根据患者具体情况进行对症治疗。③对照组采用常规护理和一般的月经期知识教育指导。观察组患者则由专业护士在第一次测评后，根据患者的具体情况进行心理上的安慰、疏导、月经知识讲解等心理护理，1周进行1～2次。对两组患者均要详细记录其症状的改善或消失情况。 1.3统计学方法 采用SPSS 10.0软件进行分析。计数资料采用chi;2检验，计量资料采用t检验进行比较。Plt;0.05表示差异有统计学意义。 2 结果 两组患者入选时的HAMA评分（见表1）比较无明显差异，P＞0.05。经心理护理干预后观察组的HAMA评分较对照组明显降低，两组结果比较有显著性差异（Plt;0.01），其中观察组53例（91.38%）治愈（无焦虑），对照组42例（72.41%）治愈（无焦虑）。具体结果见表2。 3 讨论 原发性痛经是指妇女在行经期间或行经前后，出现小腹及腰部疼痛，甚至剧痛难忍，且随月经呈周期性发作的一种疾病。中医认为，本病多因肝郁不舒，气滞血瘀或寒凝经脉，气血不畅所致，当以活血化瘀，温经止痛为主。目前其病因研究已深入到激素与应激反应、激素与神经递质的相互作用等，研究显示经期女性体内雌激素含量降至最低，对疼痛的忍受度明显降低，经期子宫收缩强烈使得女性难以忍受，可出现面色苍白、神疲乏力，疼痛难忍甚至引起休克。患者经期前后出现的头痛、乳房涨痛、乏力、腹痛、烦躁、紧张、焦虑、抑郁等症状，也反映出该病症并非单一生理功能失调所致，多由生理、心理、社会等多因素造成。且严重影响着患者的学习、生活、工作及与他人相处的态度和社会活动的能力等[4]。 目前原发性痛经的治疗多为对症治疗，疗效不甚理想。近年来人们对原发性痛经的认识有了进一步的提高。越来越多的研究认为[5]，对于有焦虑危险因素的患者，在进行对症治疗的同时，加上心理护理取得了好的效果。我院对116例原发性痛经患者经随机分组观察，也发现经心理护理干预的观察组其HAMA评分较对照组明显降低（Plt;0.01），观察组的各种症状也较对照组明显改善。本结果显示心理护理能够显著降低原发性痛经患者的HAMA评分，并能减轻其所有症状。 参考文献： ［1］华克勤，丰有吉.实用妇产科学（第三版）［M］．北京：人民卫生出版社，2013：335-339． ［2］贝政平，来佩琍，张斌.妇产科疾病诊断标准［M］．北京：科