心理护理对产后抑郁的影响及其与社会支持、 自我效能的关系.docVIP

精品论文 参考文献 心理护理对产后抑郁的影响及其与社会支持、 自我效能的关系 周伶霞 时惠霞 丁亚艳 　　南京医科大学附属常州市第二人民医院产科 江苏常州 213000 　　【摘 要】目的 探讨心理护理对产后抑郁的影响及其与社会支持、自我效能的关系。方法 随机选取某医院产科分娩的产 妇84 例为研究组，实施心理干预方案；选择同期在该院分娩的产妇76 例为对照组，实施常规护理。产后6 周母婴入院复查时， 施测贝克抑郁问卷、社会支持评价量表和一般自我效能感量表。结果 研究组的抑郁得分显著低于对照组（Plt;0.05）；主观支持、 社会支持利用度和自我效能得分显著高于对照组（Plt;0.05 或0.01）。研究组抑郁水平与主观支持、客观支持、社会支持利用度和 自我效能呈显著负相关（Plt;0.05 或0.01）。对照组抑郁水平与客观支持、自我效能显著负相关（Plt;0.05 或0.01）。社会支持各因 子和自我效能进入研究组抑郁水平的回归方程（Plt;0.05 或0.01），对抑郁水平变异的解释率为52%；客观支持和自我效能进入对 照组抑郁水平的回归方程（Plt;0.01），对抑郁水平变异的解释率为34%。结论 心理护理可减少产后抑郁，并改善社会支持，提高 自我效能；主观支持、社会支持利用度、自我效能可预测产后抑郁。 　　【关键词】产后抑郁；心理护理；社会支持；自我效能 　　【中图分类号】R749.4+1【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2015）-05-115-02 ? 　　产后抑郁（postpartum depression，PD）是一种常见的产 后并发症，国内钱耀荣等的研究表明，产后抑郁的发生率为 14.7%；国外的相关研究发现产后抑郁的发生率为13.0% [1，2]。 多在产后6 周内发病，出现悲伤流泪、情绪不稳、悲伤、罪恶 感、睡眠障碍、疲乏、易激惹、不当喂养行为等，严重者可出 现自杀意念和行为、杀婴等 [3，4]。因此，产后抑郁的预防和干 预队提高产妇生活质量，促进婴儿的心身发展具有重要意义。 因此，本研究拟探讨心理护理对产后抑郁的影响及其与社会支 持、自我效能的关系。 　　1 对象与方法 　　1.1 对象 随机选取2012 年10 月至2014 年10 月在某医 院产科分娩的产妇84 例为研究组，均为自然分娩产妇，年龄 26～32 岁，平均年龄（27.8plusmn;4.2）岁。选择同期在该院自然 分娩的产妇76 例为对照组，年龄25～34 岁，平均年龄（26.9 plusmn;4.3）岁。两组对象均为初产妇，其年龄、孕期情况等一般 资料比较差异无统计学意义（Pgt;0.05）。两组对象均母婴健康、 家庭结构完整、无抑郁症家族史和病史。 　　1.2 研究工具 　　1.2.1 贝克抑郁问卷（Beck Depression Inventory，BDI）该 问卷有21 个“症状-态度”类别，0～3 四级计分，总分范围 为0～63。分数越高，说明抑郁程度越重。 　　1.2.2 社会支持评价量表（social support rating scale，SSRS） 该量表包括10 条项目，分主观支持、客观支持和社会支持利 用度3 个维度。分数越高，说明社会支持状况越好。 　　1.2.3 一般自我效能感量表（General Self-Efficacy Scale， GSES）共10 个项目，由“完全正确”到“完不正确”分四级 评定，分数越高，自我效能感越好。以上3 个量表在国内外广 泛采用，具备较好的信效度指标[5，6]。 　　1.3 心理干预方案 自产妇入院待产开始，对研究组实施 心理护理方案，对照组实施常规护理。产后6 周母婴入院复查 时，施测贝克抑郁问卷、社会支持评价量表和一般自我效能感 量表。具体心理护理方案如下：首先，构建和谐护患关系。护 理人员积极主动的与产妇沟通，了解产妇的需求、担忧，增加 情感上的亲近感；帮助产妇熟悉医院、病房环境，了解呼救设 备的功能和使用方法。其次，实施针对性心理护理。①产前宣 教。产妇入院后，产科护士应就分娩注意事项告知产妇，并答 疑解惑，以减轻产妇恐惧感和疑惑。②提高应对技能。针对生 产、疼痛处理、个人卫生、哺乳、喂养、需求表达、情绪管理、 沟通等方面，提供有针对性的信息咨询和技巧训练。③构建社 会支持系统。协调丈夫及家人增加对生产过程、产妇照料、婴 儿喂养等方面的了解，使家人理解产妇的身体和情绪状态，从 而主动与关心、体谅产妇。④情感支持。增加母婴接触，引导 母亲角色的建立，通过播放一些母婴互动的视频，增加母亲对 未来生活的向往，增加母爱、生命的崇敬感。 1.3 统计学处理 采用SPSS 13.0 软件进行统计学分析处 理，计量数据以（x plusmn;