ICU院感控制PDCA.ppt

持续质量改进在重症医学科院内感染控制中应用;病例;重大医院感染事件回顾;新生儿院内感染柯萨奇病毒B ; ;宿州眼球事件;2009年 ——山西省两所医院20名患者血液透析感染丙肝； ——蓟县妇幼保健院6名新生儿感染发生败血症，5名死亡。;我们的反思; 我们医院的感染监测是怎么做的？能发现流行、存在的隐患吗？我们采取干预措施了吗？有效吗？ ;我们的行动是什么？;这样您可以做到 ;持续质量改进应用案例1;VAP对预后的影响;发现问题;制定目标;头脑风暴—寻找可能各种原因;;寻找主因;确定主因;制定计划针对X1（无菌操作）;每天定期使用口泰清洗口腔（所有护理班护士负责）;床头抬高卧位 持续声门下吸引 定期监测胃残余量;手卫生培训;;吸痰培训;吸痰操作考核;监测胃残余量;;体位; VAP;C-有效降低VAP;制度化;标准化;吸痰流程规范化;持续质量改进???用案例2;流行病学;流行病学;分析现状;目标;找原因—头脑风暴;;寻找主因;确定主因;制定计划针对X1（无菌操作）;每天评估导管留置必要性（首席医生和院感监控护士） 每天评估导管局部有无感染征象（首席医生和院感监控护士） 每天评估有无不能解释全身感染表现（首席医生和院感监控护士） ;手卫生规范;;;;;;最大化无菌屏障戴无菌手套和口罩帽子;检查;评估结果;制度化;Cvc敷料更换流程;导管评估流程;;2010年1-4月CRBSI发生率控制 在目标水平，但6月超过目标控制 水平（11.3‰），因此有必要继续 改进，使感染控制质量得到不断提高;新一轮PDCA循环开始