气压式血液循环驱动器操作流程及评分标准.docxVIP

气压式血液循环驱动器操作流程及评分标准一、操作目的提高静脉血流速度，减少血液淤积预防和减少麻醉手术后及卧床患者下肢深静脉血栓形成二、物品准备治疗车、洗手液、分体式气压血液循环驱动器（机身、连接管、充气带）、医嘱执行单、小治疗单、笔、表三、操作流程报告：我是××科护士××，我操作项目是气压式血液循环驱动器治疗，现物品准备完毕，是否开始，请指示？是！→洗手（六步洗手法）戴口罩→推车入病房→您今天感觉好些了吗？→PDA扫描腕带查对→走到患者床前（您是*床**吗？现在我要为您做气压治疗，以防下肢深静脉血栓形成，请您配合一下，评估患者情况、心理反应） →关闭门窗、屏风遮挡、调节室温→视病情协助患者取平卧位（口述：我协助您采取平卧位）[开始计时]→将机身挂于床尾，连接电源→掀开盖被，协助患者暴露下肢（口述：我要为您连接充气带，请您放松）→将患者腿的北侧放置在充气带的中间部位，并使连接管路向下指向足部，把充气带结实的将腿部包裹起来，使充气袋带与身体匹配合适，不出现皱褶和折损，连接管线指向患者的跟腱→右手食指检查袖带松紧度（容纳1指为度）→用弹簧锁扣将连接管与充气带装置锁住，然后轻轻的拉一下，确保连接得当→连接机身与连接管→打开机器开关，指示灯变绿（口述：下面进行仪器参数调节，压力调节为40mmHg）→盖好盖被，做好保暖，充气带循环反复充气放气。[计时结束]→PDA扫描腕带二次核对，→向患者解释（口述：*床**，气压治疗仪已为您连接好，请您好好休息，这项操作需持续30分钟。如果您下肢有麻木、疼痛等不适，请及时与我联系，我是今天的值班护士，我姓×，谢谢您的配合，祝您早日康复→整理床单位→洗手。（口述：报告：操作完毕）四、应知应会1.气压式血液循环驱动器治疗的适应症？答：全麻、硬膜外麻醉术后卧床的患者、术中采取截石位患者及长期卧床患者。2.气压式血液循环驱动器治疗的禁忌症？答：对于患有严重动脉硬化或其他贫血性血管疾病的患者、已知或疑似的急性重度血栓或静脉炎患者、肺部栓塞患者，以及一些具体的情况包括坏疽，近期皮肤移植、急性炎症性或皮肤病、心律不齐、丹毒、肺水肿、不稳定型高血压、安装有人工心脏起搏器的患者均为禁忌。3. 使用气压式血液循环驱动器注意事项？答：（1）护士应10-15分钟巡视一次病房并在使用过程中询问患者有 无针刺感、麻木或者疼痛，如出现上述情况时，护士应立即将充气带从患者身体上取下，并报告医生，对症处置。（2）护士要密切观察患者患肢皮肤的温度、颜色、足背动脉的搏动情况。注意下肢保暖，室温保持在25摄氏度左右。（3）护士应随时查看仪器装置有无漏电，充气带充气状态是否良好。4.如何为患者安装充气带？答：护士应先将充气带平铺在床尾部，然后将患者腿的背侧放置在充气带的中间部位，并使连接管路向下指向足部。用充气带将腿部包裹起来，使充气带与身体匹配合适，避免皱褶和折损。然后用右手食指检查袖带松紧度，以容纳1指为度，避免过松或过紧。5.如何设置充气带的压力？答：压力控制装置的量程在30-60mmHg，可以通过压力泵的数字显示屏提示。一般将压力设定在40mmHg，或者根据患者具体情况按医嘱执行。气压式血液循环驱动器操作考核及评价标准科室：＿＿＿＿＿ 姓名：＿＿＿＿＿ 分数：＿＿＿＿＿项 目操 作 标 准评 分 标 准标准分值扣分点操作准备10分1.衣帽整齐，戴口罩，胸卡，洗手一项不符扣2分52.物品准备：治疗车、洗手液、分体式气压血液循环驱动器（机身、连接管、充气带）、医嘱执行单、小治疗单、笔、表少一种物品扣2分5评估要点10分1.询问、了解患者的身体状况评估不全一次扣3分102.评估患者心理反应、皮肤情况操作要点65分1.携用物至床旁，做好解释，做好查对每漏一项扣3分，不规范一处扣2分102. 关闭门窗、屏风遮挡、调节室温3.协助患者取平卧位，暴露下肢4.充气带包裹位置正确、松紧适度、各个连接管连接正确方法不正确、部位不准确，一次扣3分205.压力调节正确错误扣5分 106.综合评价：操作熟练准确，沟通宣教技巧好，语言通俗易懂一项不符扣2分157.整理用物，取舒适卧位，再次查对，PDA扫描操作过程中，物品坠落一次扣1 分，每漏一项扣2分。68.洗手 4指导要点10分1.告知气压治疗目的及注意事项2.时间:5分钟每超15秒扣1分，提前30秒加1分。扣分5分封顶10理论5分掌握操作目的、应知应会一项不掌握扣1分5总分100主考老师：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　考核日期