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器械检查 心电图 模板

心 电 图 Electrocardiogram 第二节 心电图的检测内容和正常数据 一、心电图图形描绘和检测 (一)各波段时程与心率的检测: 走纸速度为25㎜/s,1㎜=0.04s 心率=60/每一心动周期的时距 (二)各波段振幅的检测: 1mv电压描笔移动10mm,1mm振幅相当于0.1mv的电位差 六、扑动与颤动 心房扑动(atrial flutter) 1、无P波,连续的大锯齿状F波; 2、波幅一致,间隔规整; 3、频率250-350次/分; 4、心室律一般规则(2﹕1或 4﹕1 下传); 5、QRS波不增宽。 心房颤动(atrial fibrillation) 1、无P波,大小及形态均不等的f波; 2、心室律绝对不规整; 3、f波频率350-600次/分; 4、QRS波一般不增宽。 心室颤动 (ventricula fibrillation) 1、 QRS-T波群消失; 2、大小不等,极不规整的低小波; 3、频率200-500次/分; 4、是最严重的致死性心律失常。 七、传导异常 房室传导阻滞 (auriculo-ventricular block,AVB) P与QRS波的关系反映房室传导情况 I度房室传导阻滞 1、P-R0.20s 2、两次测量结果比较,心率相同时P-R间期延长超过0.04s II度房室传导阻滞 I型(Morbiz I型) 1、P波规律出现; 2、 P-R间期逐渐延长直至一个P波后 脱漏一个QRS波群; 3、漏搏后的P-R间期缩短,后又逐渐 延长; 周而复始地出现,称为文氏现象。 II型(Morbiz II型) 1、P-R间期恒定(正常或延长); 2、部分P波后无QRS波群。 III度房室传导阻滞(完全性房室传导阻滞) 1、P-P等; 2、R-R等; 3、 P波与R波无关; 4、P波频率大于R波频率。 束支传导阻滞: 根据QRS波的时限是否大于等于0.12s分为完全性与不完全性束支传导阻滞。 右束支传导阻滞 1、QRS波群时限≥0.12s(完全性); 2、I、aVL、V5-V6宽而有切迹的S波,时 限≥0.04s; 3、V1导联R峰时间0.05s; 4、V1、2导联ST段压低,T波倒置; 5、aVR导联呈QR型,R波宽有切迹。 左束支传导阻滞 1、QRS波群时限≥0.12s(完全性); 2、I 、aVL、V5-V6以R波为主(宽有切 迹); 3、V5-V6 导联R峰时间0.06s; 4、V1、2呈QS型或rS型; 5、ST-T方向与QRS主波方向相反。 预激综合征(WPW综合征) 原理:旁道传导 1、P-R间期﹤0.12s; 2、QRS波群前有“Δ”波; 3、QRS波增宽; 4、ST-T继发改变。 第四节 心房、心室肥大 心房肥大(P波改变) (1)右房肥大: 1、P波高尖,幅度≥0.25mv,在II、III、 aVF 导联明显 2、V1导联P波直立时,振幅≥0.15mv,如P 波双向,其振幅的算术和≥0.20mv。 (2)左房肥大: 1、P波增宽≥ 0.12s,常呈双峰型在 I 、II 、aVL导联最为显著。 2、Ptf V1 ≤- 0.04mm.s。 心室肥大 (一)左室肥大: (1)左室高电压的表现 (2)心电轴左偏 (3)QRS波时间0.10s-0.11s。 (4) ST-T改变(与主波方向相反)。 * * 第一节 临床心电学的基本知识 一、心电发生的原理 由体表采集的心脏电位强度与下列因素有关: 1、心肌细胞数量; 2、探查电极位置与心肌细胞间的 距离; 3、探查电极的方位与心肌除极的 方向所构成的角度。 二、临床心电图 心电图各波段的组成与命名: 心脏的传导系统由窦房结、结间束、房间束、房室结、希氏束(His bundle)、左束支、右束支及蒲肯野(Purkinje)纤维网构成。 P波:最早出现,反映心房除极;P-R段:反映心房复极及房室结,房室束的电活动; P波与P-R段合计为P-R间期,始自心房开始除极终于心室开始除极;QRS波:反映心室除极的全过程;ST段:心室复极的缓慢期; T波:心室复极的快速期。 常规心电图导联 常规肢体导联心电图电极位置 右臂(R)、

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