第六章--循环系统.ppt

⑴、缩血管神经纤维 缩血管神经都属于交感神经纤维，故又称交感缩血管神经纤维。 节前神经元位于：脊髓第一胸段至第二或第三腰段灰质中间外侧柱中 。 节后神经元支配：节后神经元的轴突末梢从椎旁神经节发出支配到躯干、四肢部分的小血管的平滑肌，各内脏血管平滑肌。 递质：节前神经元末梢释放乙酰胆碱，节后纤维末梢释放去甲肾上腺素。 受体：α受体和β2受体。 作用： 去甲肾上腺素与α受体结合，可引起血管平滑肌收缩； 与β2受体结合，则使血管平滑肌舒张。 缩血管神经纤维兴奋时主要引起缩血管效应。 ⑵、舒血管神经纤维 主要有以下二种。 ①交感舒血管神经纤维 分布：骨骼肌血管。 递质：乙酰胆碱。 受体： M型胆碱能受体。 作用：使骨骼肌血管舒张，肌肉得到充分的血液供应，以适应强烈运动的需要。 ②副交感舒血管神经纤维 分布：软脑膜、消化腺、生殖器血管。 递质：乙酰胆碱。 受体： M型胆碱能受体。 作用：血管平滑肌细胞膜上M型胆碱能受体结合，引起血管舒张。 ㈡、心血管中枢 定义：心血管中枢是指与控制心血管活动有关的神经元集中的部位。 延髓是心血管活动的基本中枢，其中存在心迷走神经元和控制心交感缩血管活动的冲经元。 按神经元的功能及存在部位，可分为4个部分： ①延髓头端腹外侧部的缩血管区。 ②髓尾端腹外侧部的舒血管区。 ③传入神经接替核 ④心迷走中枢。 ㈢、心血管反射 1、颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射 ⑴、颈动脉窦压力感受器和主动脉弓压力感受器 在颈动脉窦和主动脉弓血管壁的外膜下有丰富的感觉神经末梢。这些感觉神经末梢对动脉压升高所引起的血管壁扩张敏感。把这些感觉神经末梢分别称为颈动脉窦压力感受器和主动脉弓压力感受器。 ⑵、作用： 这一反射称为降压反射或减压反射。 ⑶、特点： 当血压在正常平均动脉压水平(大约100mmHg)附近发生变动时，压力感受性反射最敏感，纠正偏离正常水平的血压的能力最强。 ⑷、生理意义： 降压反射是一种典型负反馈调节，且具有双向调节作用。它的生理意义在于使动脉血压保持相对稳定 。 血压突然 窦、弓感觉器到牵拉兴奋性 孤 束 核 缩血管中枢（-） 致心迷走中枢（+） 心交感神经（-） 交感缩血管神经（-） 心迷走神经（+） 阻力血管舒 容量血管舒 心交感中枢（-） 静脉回流量 心输出量 心脏活动 血压 外周阻力 2、颈动脉体和主动脉体化学感受性反射 颈动脉体位于：颈总动脉分叉处的管壁外边，其传入神经纤维也行走于窦神经中。 主动脉体散在地分布于：主动脉弓周围的组织中，其传入神经纤维也行走于迷走神经中。 颈动脉体和主动脉体化学感受性反射 交感缩血管中枢 （+） 窦、弓神经 颈动脉体和主动脉体化学感受器（+） 血管收缩 呼吸中枢（+） 心输出量 外周阻力 缺氧，CO2 分压过高，pH 降低等 外周阻力 呼吸加深加快 血压 孤 束 核 化学感受性反射的特点： ⑴、感受器感受刺激的敏感性是：外周感受器对Po2 、H+ 、Pco2（尤其Po2 ）敏感；中枢感受器对H+ 、Pco2（尤其Pco2 ）敏感。 ⑵、平时不起明显调节作用，当低氧、窒息、酸中毒、血压过低时才起作用。 ⑶、对呼吸的调节作用大于对血压的调节作用。 3、其它心血管反射 心肺感受器：在心房、心室和肺循环血管中存在许多压力感受器，总称为心肺感受器。 容量感受器：心房中感受血容量增大的感受器又称为容量感受器。 心房、心室、肺血管压力升高，血容量增大 心、肺血管壁牵拉 心肺感受器兴奋 传入神经 中枢 交感张力下降，迷走张力升高 血压下降 二、体液调节 体液调节：是指血液和组织液中的一些化学物质对心血管的调节作用。 ㈠、全身性体液调节 某些激素或血管活性物质随血液循环到达全身器官，影响心血管的活动，称为全身性体液调节。 这些物质主要有肾上腺素、去甲肾上腺素、血管紧张素和升压素（又称抗利尿激素）等。 1、肾素-血管紧张素-醛固酮系统 ⑴、肾素释放的调节 肾素是由肾脏近球细胞合成和分泌的一种碱性蛋白质。 ①当肾脏血液供应不足，肾血管内血压降低，小动脉壁张力下降时，可促进肾脏近球细胞释放肾素。 ②经过致密斑的肾小管液中Cl-和Na+的含量减少，可促使近球细胞释放肾素增加。 ③当肾交感神经兴奋时，其末梢释放的去甲肾上腺素作用于β肾上腺素受体，而使肾素分泌增加。当肾交感神经活动抑制时，则肾素的释放减少。 ④体液中的前列腺素、去甲肾上腺素，胰高血糖素等可促进肾素的释放，而血管紧张素Ⅱ和血管升压素则抑制肾素的释放。 ⑵、肾素作用 肾素-血管紧张素系统的活动可简述如下：