复发性尿路感染患者的细菌检验与药敏情况分析.docVIP

精品论文 参考文献 复发性尿路感染患者的细菌检验与药敏情况分析 丘宏 　　（南宁市邕宁区人民医院 广西南宁 530299） 　　【摘要】目的 探讨复发性尿路感染患者的细菌检验与药敏情况。方法 选取2010年4月-2013年4月120例复发性尿路感染患者中段尿标本进行细菌检验以及药敏检测。结果 120例患者共培养158株病原菌，革兰阴性菌有97株，占61.39%，革兰阳性菌有61例，占38.61%；革兰阴性菌对喹诺酮类、氨基糖苷类、第三代头孢菌素等抗菌物耐药率较高，耐药率较低的是亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/唑巴坦；革兰阳性菌对克林霉素、左旋氧氟沙星、红霉素、青霉素有较高的耐药性。结论 复发性尿路感染病原菌分布及耐药性复杂，临床需做好两方面的检测。 　　【关键词】复发性尿路感染 细菌检验 药敏 　　【中图分类号】R691.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）06-0188-02 　　泌尿系感染是医院内常见的感染之一，现阶段抗生素的使用非常广泛，因此越来越多的抗生素表现出了不同程度的耐药性，对医生的临床合理用药造成了很大困难。本文探讨复发性尿路感染患者的细菌检验与药敏情况，现报道如下。 　　1.资料与方法 　　1.1一般资料 　　选取120例复发性尿路感染患者中段尿标本。患者男性77例，女性43例；年龄14-78岁，中位年龄（49.33plusmn;8.39）岁。 　　1.2方法 　　（1）培养方法：中段尿每份标本取10mu;L于培养皿，无菌接种环涂抹，干燥后35℃培养18h至24h。（2）病原菌检测及药物敏感试验：细菌鉴定采用法国生物梅里埃公司的半自动细菌分析仪；药物敏感试验采用方法是K-B纸片扩散法，具体操作机判断方法参照NCCLS的2004版本。试验中的纸片采用杭州(天和)培养基采用的是广州(迪景)产品。 　　2.结果 　　2.1病原菌构成比 　　120例患者共培养158株病原菌，革兰阴性菌有97株，占61.39%，革兰阳性菌有61例，占38.61%。 　　2.2病原菌耐药率 　　2.2.1革兰阴性菌 喹诺酮类、氨基糖苷类、第三代头孢菌素等抗菌物耐药率较高，耐药率较低的是亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/唑巴坦，见表1。 　　2.2.2革兰阳性菌 克林霉素、左旋氧氟沙星、红霉素、青霉素有较高的耐药性，见表2。 　　表1主要革兰阴性菌对主要抗菌药物的耐药率 　　 　　 　　3.讨论 　　本文研究表明，革兰阴性杆菌对于喹诺酮类、氨基糖苷类、第三代头孢菌素等抗菌物耐药率较高，这是因为大量应用第三代头孢菌素可抑制G-杆菌，使G+球菌过度生长[1-2]，同时由于我国人口日趋老年化，患者免疫力整体水平逐渐下降，基础性疾病增多，抗菌药物敏感性降低；其中耐药率较低的是亚胺培南,这是因为亚胺培南的诱导剂稳定可以持续杀菌，因此不会诱导耐菌株[3-4]。革兰阳性菌对克林霉素、左旋氧氟沙星等有较高的耐药性，目前已形成交叉耐药，且呈现多重耐药的趋势，传统诺喹酮类等药物的长期使用形成了耐药性，临床需要减少此类药物的经验性用药，根据药敏结果选择第三代头孢类等药物。本文结果显示复发性尿路感染病原菌分布及耐药性复杂，临床需做好两方面的检测。 　　参考文献 　　[1] 林旭常,陈景莲,刘书磊.225株泌尿系感染病原菌的分布及耐药性分析[J].检验医学与临床,2010,7(11):1053-1054. 　　[2] 郭佳，陈志营,谭平.呼吸内科下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析[J].中华医院感染学杂志,2012,22(17):3877-3880. 　　[3] 周涛，袁春雷，李冬秀.中山市儿童社区获得性肺炎病原菌分布及耐药性分析[J].井冈山大学学报(自然科学版),2011,32(3)：109-110. 　　[4] 田建霞,陈晓香,王继苹.老年社区获得性肺炎的病原菌及药敏分析[J].临床肺科杂志,2012,17(10):1819-1821.