厚朴排气合剂促进妇科腹腔镜.docVIP

精品论文 参考文献 厚朴排气合剂促进妇科腹腔镜 方兰巧 　　（广西柳州市柳铁中心医院广西柳州545007） 　　【摘要】目的：观察口服厚朴排气合剂促进妇科腹腔镜术后肛门排气的效果。方法：将112例妇科行腹腔镜手术患者按奇偶数随机分为实验组及对照组,实验组48例,采用口服厚朴排气合剂,对照组48例,采用维生素B1肌肉注射，比较两组术后肛门排气的时间。结果:实验组在12h、24h内肛门排气时间均早于对照组,两组差异有统计学意义(P＜005)。结论：口服厚朴排气合剂能缩短妇科腹腔镜术后患者肛门排气的时间,有利于肠功能的恢复。 　　【关键词】厚朴排气合剂；腹腔镜手术；肛门排气 　　【中图分类号】R266【文献标识码】B【文章编号】1003-5028(2013)05-0120-01 　　腹腔镜手术因损伤小，术后恢复快而逐渐成为妇科手术的首选。妇产科腹部各类手术虽然未直接损伤胃肠道,但由于术中对腹腔器官的干扰，胃肠应激及麻醉药物的暂时抑制而影响胃肠功能的恢复，而肠蠕动的减弱，导致腹胀、恶心呕吐常影响进食、睡眠、切口愈合和机体恢复［1］，故术后尽早促进肛门排气，恢复肠蠕动，减轻患者的不适，减少术后并发症尤其重要。自2012年2月至2013年1月,在术后护理过程中,我科采用口服厚朴排气合剂,取得了较好的效果，现报告如下。 　　1资料与方法 　　11一般资料：选取2012年2月～2013年1月,在我科住院的需要做腹腔镜手术治疗的患者96例，其中异位妊娠20例，子宫肌瘤32例，卵巢囊肿20例，宫颈CINⅢ级14例，不孕症10例，随机分为对照组和实验组各48例。两组一般资料比较无差异性Pgt;005。 　　12治疗方法 　　121实验组采用厚朴排气合剂，于术后6h、10h各服1次，每次50ml。服用时摇匀，稍加热后温服，必要时再增加口服次数。 　　122对照组患者返回病房后即给维生素B1肌肉注射，每日1次，直至肛门排气为止。 　　2治疗结果见表1 　　 　　3讨论 　　31妇科腹腔镜手术因切口小、损伤少、术后恢复迅速而备受患者青睐，但因手术中器械的刺激、麻醉、牵拉等原因，术后患者会出现不同程度的腹胀，甚至肠麻痹，增加患者的痛苦，不利于术后的恢复。为解??患者的痛苦，很多学者采用了多种促进肛门排气的方法，其中采用维生素B1肌肉注射是临床上最常用的方法。维生素B1在体内的储存量很少，长期无法进食的肠梗阻患者容易缺乏。目前在临床中用于手术后促进胃肠功能的恢复已有报道［2］，但效果有限。 　　32鉴于腹腔镜手术后患者肛门排气困难、腹胀，我科采用厚朴排气合剂促进术后肛门排气。厚朴排气合剂的成分是厚朴、木香、枳实、大黄，具有行气消胀，宽中除满的功效。可增强结肠的收缩幅度和频率，缩短手术引起结肠麻痹的收缩恢复时间。两组比较结果显示实验组肛门排气时间明显优于对照组，值得临床推广。 　　33另外在临床护理中，护士应督促患者早期活动，如术后6h可在床上每1~2h翻身一次，术后第一天即可下床活动，促进肠蠕动，尽早使肛门排气后恢复进食，减少并发症如肠梗阻、肠麻痹等症状的发生，有利于伤口愈合，早日康复出院。 　　参考文献 　　［1］乐杰.妇产科学［M］.7 版.北京:人民卫生出版社,2008:246 　　［2］张玉花，吴礼生，黄昭穗，等.维生素B1在妇科腹部手术后的应用［J］.中国新药与临床杂志，2001，20(4)：288