再生橡胶吸痰管使用寿命的追溯.docVIP

精品论文 参考文献 再生橡胶吸痰管使用寿命的追溯 凌红芬冉成华通讯作者 　　（湖北医药学院附属人民医院消毒供应中心湖北十堰442000） 　　【摘要】目的：观察再生橡胶吸痰管的使用寿命。方法：对同一厂家不同批次的再生橡胶吸痰管按常规处理程序进行试验。结果：随着洗(浸泡)—消（酶液）—洗（软水）—高压灭菌循环使用试验次数的增多，再生橡胶吸痰管弹性和柔软度越来越差。结论：再生橡胶吸痰管循环使用8次以后应该更换。 　　【关键词】再生橡胶吸痰管；寿命；追溯； 　　【中图分类号】R453【文献标识码】B【文章编号】1003-5028(2013)05-0459-01 　　吸痰是临床上一种重要的抢救技术和基础操作。使用一次性吸痰管，在临床应用中有一些不足之处，主要是一次性吸痰管质地较硬，刺激性较大，尤其一次性硅胶吸痰管的材质软，在吸引压力过大时，会出现管腔的塌陷，在开放近端侧孔后，压力释放，弹性回复，管腔恢复通畅，影响吸痰效果。部分患者由于频繁吸痰损伤呼吸道粘膜时有发生。由于一次一根，长期吸痰患者经济上无法承受，再生橡胶吸痰管对患者呼吸道粘膜刺激性小，吸痰时基本不会出现管腔塌陷现象，并且降低了患者家庭的经济负担，或者使用弹性及柔软度都很差的再生橡胶吸痰管更容易造成二次伤害［1］。为了保护患者的呼吸道粘膜不受损伤，减少患者的痛苦和降低患者的经济负担，笔者于2011年10月至2012年6月对同一厂家不同批次的40根再生橡胶吸痰管的寿命进行了追踪实验，现报道如下。 　　1材料与方法 　　11材料:取上海精化医用橡胶厂生产的型号12号、14号，标准号q/ghxl51 94再生橡胶吸痰管各20根进行追踪试验。 　　12方法:首先将使用后回收的再生橡胶吸痰管用自来水冲洗，起到管壁保湿和预先清洗异物的作用，后放在清水浸泡同时管腔内注满水，浸泡30分钟后用双手反复搓洗掉吸痰管外壁的附着物；再用稀释过的1：200的35℃～45℃的安必洁多酶清洗液再次浸泡30分钟后由高压水枪用酶液冲洗内壁；然后用常水冲洗吸痰管内外壁；最后用软水冲洗内外壁，用高压气枪吹干吸痰管内壁，吸痰管外壁在60℃的干燥箱内干燥后进行包装高压灭菌。每个吸痰包内放12号和14号橡胶吸痰管各两根。为了记住橡胶吸痰管在通过洗(浸泡)—消（酶液）—洗（软水）—灭菌(以下简称常规处理程序)循环的准确次数，每经过一个循环在包装前，均需用不褪色红色油笔在吸痰管入口处沿管体纵向点一个小圆点，记数小圆点的个数就知道该吸痰管的使用次数，直至吸痰管报废，同时观察再生橡胶吸痰管的弹性和柔软度变化情况。由于红色和吸痰管的颜色相近，小圆点只有我工作人员可以看清，不影响吸痰管的外观清洁。通过观察发现再生橡胶吸痰管在使用8次以后，为避免给患者造成伤害，不予患者使用，但是仍按常规处理程序进行。 　　2结果 　　再生橡胶吸痰管在通常规处理程序循环8次以后，橡胶吸痰管的颜色变浅，弹性和柔软度均发生轻微改变，形状由挺直变为稍弯曲，以后随着试验次数的增多，吸痰管弹性和柔软度越来越差，盘放的吸痰管不能人为拉直。10次以后吸痰管颜色慢慢变成枯黄色，时有黏连现象，12次以后肉眼可观察到吸痰管表面有小裂纹，管体变得很硬已完全无弹性，吸痰管内壁由于管径较细无法观察，外壁因老化而掉屑。 　　3讨论 　　尽管一次性吸痰管已应用于临床，但由于其显而易见的缺点，许多医院仍采用再???橡胶吸氮管给患者吸痰。再生橡胶吸痰管的材质是以丁基橡胶为原料，丁基橡胶由异丁烯及少量戊二烯共聚合制成的无规共聚物。其特性有受到热、氧、光、机械应力、臭氧、有害金属离子、化学介质是橡胶性能变劣而逐渐失去使用价值的现象［2］。而再生橡胶吸痰管在通过常规处理程序的循环过程中几乎和上述所有劣变条件接触，尤其在循环过程中的化学介质酶液浸泡和60℃的温度干燥及132℃的高温高压灭菌是再生橡胶管老化失去弹性的重要因素，因高温可是橡胶吸痰管受热膨胀，冷却后易变形。再生橡胶吸痰管在此多重因素的反复刺激下更容易老化变硬无弹性，对患者易造成呼吸道粘膜损伤及其他并发症。由此可知再生橡胶吸痰管在使用8次以后应该更换。 　　参考文献 　　［1］辛青梅.再生吸痰管的应用及清洗技术［J］.中国消毒学杂志，2008，25(1)：63 　　［2］肖琰，魏伯荣，杜茂平.橡胶加速老化试验及贮存期推算方法［J］.合成材料老化与应用，2007，36（1）：40-43