内蒙古锡林郭勒盟一起森林脑炎疫情的调查.docVIP

精品论文 参考文献 内蒙古锡林郭勒盟一起森林脑炎疫情的调查 于云瑞（内蒙古锡林郭勒盟疾病预防控制中心 内蒙古锡林浩特 026000） 【中图分类号】R195.4 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）03-0093-01 【摘要】 目的 调查锡林郭勒盟首次出现的森林脑炎疫情，为今后防治经积累验。方法 通过追踪对病例进行流行病学调查，并进行疫情处置。结论 证实当地出现森林脑炎疫情。 【关键词】森林脑炎 流行病学调查 森林脑炎（Forest encephalitis）是由森林脑炎病毒（tick-borne encephalitis virus）所致的中枢神经系统急性传染病，属自然疫源性传染病，多见于森林地带，流行于春夏季节，病人常为森林作业人员。森林脑炎病毒寄生于松鼠、野鼠等血液中，通过吸血昆虫（主要为蜱）叮咬传播给人。 锡林郭勒盟历史上未有过该病的报告，2011年7月11日,内蒙古林业总医院通过疾病监测系统报告锡林郭勒盟东乌旗满都宝力格镇宝格达乌拉总场一待业人员患森林脑炎，随即锡盟疾控中心和当地疾控中心开展追踪调查，结果如下： 1 当地基本情况 宝格达乌拉总场位于锡林郭勒盟东乌旗最东部,距旗所在地320Km，北与蒙古国接壤，东与兴安盟毗邻，南与乌拉盖管理局相邻，属于森林草原结合部，两处驻地共120户，400余人口，森林面积约14678公顷，当地居民以养牧种植为生，同时每年采集一些野菜、药材售卖以补贴生活。 2 调查情况 2.1流行病学调查情况 在初步核实病人情况后锡盟疾病预防控制中心通知东乌旗疾病预防控制中心，随后7月12－13日东乌旗疾病预防控制中心派专业人员到宝格达乌拉总场进行了调查，由于病例当时一直在外地住院，主要通过工友、家属和接诊医生进行了调查。病例代某某，男，29岁，宝格达乌拉总场居住待业，2011年6月9日上山采摘厥菜被蜱虫叮咬，7—8天后（6月16—17日）感觉不适，到当地卫生院看病输液一周，未见好转，后转诊到内蒙古林业总医院，被确诊为森林脑炎。 2.2临床情况 该病例症状主要表现为浑身乏力、头痛、发热；体温37.5- 38.0℃；白细胞计数：11.37times;109。 2.3实验室诊断情况 经血清学特异检测：该病人森林脑炎病毒抗体 IgM（+），滴度为1：20；森林脑炎病毒抗体 IgG（-）。 3 结果 根据流行病学史、临床症状、实验室检查情况可以确认该病例为森林脑炎，当地疾病预防控制中心随即开展了有针对性的控制措施，在当地发放森林脑炎防治知识宣传单、开展灭鼠和灭蜱措施，提醒当地居民注意进入野外林区采取必要的防护措施。 4 讨论 内蒙古自治区大小兴安岭林区每年春夏季有森林脑炎发生，我盟历史上未出现该病，根据了解近年大小兴安岭林业地区森林脑炎有报告病例增加和地域扩大的情况。我们应该加强监测，密切关注可能出现的进一步变化，开展医务人员和防疫人员的培训工作，加强对流行季节类似病例的诊断，注重流行病学史、病媒叮咬史的询问，尤其加强对早期重症病例的发现工作。积极联系和寻求相关部门支持，寻求在当地开展免费进行森林脑炎疫苗接种。由于我地从未开展过森林脑炎的调查与处置，缺少相关经验和技术，应争取开展深入的专项调查工作，确证疫源地及其特征，摸清疾病和病媒分布特点。 参 考 文 献 [1]李华，张晓光.内蒙古大兴安岭林区森林脑炎流行现状[J].中华预防医学杂志，1999，33（3）：1101-1103. [2]阎大成，李炎光.内蒙古大兴安岭林区首次分离出森林脑炎病毒[J].内蒙古医学杂志，1996，2（3）：65-67. [3]毕维铭，邓厚培，卜笑妍.森林脑炎自然疫源地区划研究[J].首都师范大学学报：自然科学版，1997，2（8）：100-107.