养血平肝汤治疗神经性头痛80例效观察.docVIP

精品论文 参考文献 养血平肝汤治疗神经性头痛80例效观察 李建平（霍城县中医医院 新疆霍城 835200） 【中图分类号】R285.6 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2010）20-0387-02 【摘要】目的 观察养血平肝汤治疗神经性头痛的疗效观察：方法 实验组：40例内服养血平肝汤，每日一剂，水煎200ml，饭后分两次早晚服用，10天为一个疗程，连服两个疗程与对照组：40例天麻钩藤饮，每日一剂，水煎200ml，饭后分两次早晚服用，10天为一个疗程，连服两个疗程作疗效观察及中医症候疗效评定。结果 实验组总有效率95%，明显优于常规对照组的75%（P＜0.05）。结论 口服养血平肝汤治疗神经性头疼疗效肯定值得临床推广应用。 【关键词】养血平肝汤 神经性头疼 自1998年至2008年以来笔者以中药养血平肝汤治疗神经性头痛80例收到良好效果，临床症状基本缓解。现介绍如下： 1临床资料 本病例按患者就诊序号分组单数为实验组，双数为对照组，实验组40例，对照组40例；临床表现均为反复发作性头痛，多由受凉、风吹、情结紧张、过度疲劳、失眠和饮酒诱发，西医用多种止痛药物治疗，疗效不佳。 试验组40例：患者中女性10例，男性30例；年龄最大61岁，最小17岁，平均年龄46岁；疗程1－2年25例，2年以上15例；其中全头痛15例，一侧颞、额、枕部及眼眶痛10例，双侧头痛15例，疼痛性质多为跳痛、胀痛、失眠、多梦、头晕、舌质淡或暗紫、脉弦或沉。 对照组40例：男性27例，女性13例；年龄最大58岁，最小21岁，平均年龄47岁；疗程1－2年30例，2年以10例，其中全头痛12例，一侧头痛15例，双侧头痛13例。上述病例均排队脑内占位疾病，两组患者在性别、年龄、病程等方面均无显著差异，具有可对比性（Pgt;0.05)。 2治疗方法 试验组40例患者，内服养血平肝汤方法如下：药用旋复花（12g)、生赭石（12g)、生石膏（12g)、夜交藤（30g)、当归（12g)、川穹（12g)、白芍（18g)、生地（12g)、菊花（12g)、木瓜（12g)、香附（12g)、地龙（12g)、蜈蚣2条冲服、三七粉（3g）冲服，水煎至200ml，每日一剂，分早晚服用，若伴有刺痛者加红花9g，通血脉消淤滞；头痛头晕者加珍珠母30g、石决明30g，以镇静潜阳；失眠多梦者加苡米仁15g；情结不佳者加郁金12g。每日一剂饭后服用，10天为一疗程，连服两个疗程。 对照组40例，内服天麻钩藤饮方法如下：天麻12g、钩藤12g后下、石决明15g先煎、栀子9g、黄苓9g、牛膝12g、仁仲12g、益母草12g、桑寄生9g、夜交藤12g、茯苓12g。若伴有上述症状者用药加减相同，每日一剂，饭后服用两个疗程，试验组与对照组在服用上药时均停用一切止痛剂。 3疗效观察 两组患者在服药时均停用止痛剂，根据中医病症诊断方法标准评定如下： 内服养血平肝汤，显效率为25%，总有效率为95%；内服天麻钩藤饮显效率为3.75%，总有效率为75%。两组患者疗效有非常显著性，差异（P均＜0.01），表明内服养血平肝汤对神经性头痛患者的临床症状具有明显的改善作用，是值得肯定的。 4讨论 神经性头痛是以脑部无器质性改变的一种自觉的临床症状，中医诊断为头痛，以头部疼痛为主要表现的症状，属肝阳头痛。养血平肝汤对神经性头痛具有精心通脉、消淤滞之功效。为了进一步总结神经性头痛的治疗经验，多年来我系统的观察了本方的疗效并设天麻钩藤饮作比较。本组观察表明养血平肝汤的疗效远优于天麻钩藤饮，???改善临床症状均具有明显效果。大多数神经性头痛，中医辩证属内伤头痛、肝阳头疼症，其病机核心是血虚、肝阳。本方具有养血平肝功效强、久服无伤、症之虑，实可收到满意的功效。生赭石、生石膏以平肝潜阳为君药，白芍、菊花、生地养阴清热散风止痛，当归、三七以养血活血、夜交藤以宁静安神，川芎、香附子、木瓜舒经活络，配虫药地龙、蜈蚣走穿力强，可扶药上行。 神经性头痛用养血平肝汤，静心平肝止痛，疗效显著，具有推广价值。