68例恶性肿瘤患者沟纹舌调查分析.docVIP

精品论文 参考文献 68例恶性肿瘤患者沟纹舌调查分析 张国红1 尹卫华2 张凌艳2 郭艳琼1(1四川司法警官总医院 四川成都 610025；2成都复兴医院 四川成都 610036） 【摘要】目的 探讨恶性肿瘤患者沟纹舌的特点。方法 嘱病人坐位，放松，张口伸舌，必要时借助工具仔细检查舌体和口腔黏膜，询问有关症状和病史，进行相关分析。结果 68例恶性肿患者中，沟纹舌的检出率为72.06%，其中男性77.14% ，女性66.67%，男性高于女性；男、女性随着年龄的增加检出率逐渐增加；沟纹舌的形态以叶脉舌（38.78%）和脑回舌（30.61%）居多，纵裂型舌沟裂的深度多超过2mm(62.5%）；沟纹舌患者伴随症状中以口干最多见（46.94%）。结论 恶性肿瘤患者沟纹舌的检出率明显高于普通人群，沟纹舌与患者的年龄、营养不良、慢性疾病有明显相关。 【关键词】恶性肿瘤 舌粘膜 沟纹舌 沟纹舌是指多种因素导致的舌背粘膜出现不同形态、不同排列、不同深浅长短、不同数目的沟纹或裂纹。 1 调查对象和方法 1.1 调查对象：选择2012年9月1-30号在成都复兴医院接受“仿生内控学”治疗的恶性肿瘤患者共68人。男性35人，女性 33人，年龄从41～89岁。病种包括淋巴癌、口底癌、食道癌、肺癌、肝癌、胰腺癌、膀胱癌、结肠癌、直肠癌。其中16人进行过手术治疗，43人接受过化放疗，17人未接受任何治疗；58人患有各类慢性疾病；所有患者神志清楚，可以表达自己的感受。男女各分为五个年龄组，详见表1。 1.2 调查方法：受检者坐在床上，放松，嘱其将舌头向外下伸展或借助口镜、压舌板使舌背充分暴露，打开手电筒，观察舌体。舌苔厚腻者，可用棉签沾生理盐水擦拭后观察，目测较深的沟裂用牙周探针测量深度，记录沟纹舌的形态，沟裂的深度，询问有关的症状和病史。 1.3 裂纹舌分型标准： 1.3.1 根据形态分为脑回型、叶脉型、纵裂型、横裂型、不规则型。 1.3.2 根据沟纹深度分为轻型（小于2cm)、重型(大于或等于2cm)。 2 结果 68名恶性肿瘤患者检出沟纹舌49例，总检出率为72.06%，其中男性27例，检出率为77.14%；女性22例，检出率为66.67%，男性高于女性，检出率??年龄的增长呈正相关，沟纹舌的形态以叶脉舌（38.78%）和脑回舌（30.61%）居多，余依次为纵裂型（16.33%）、不规则型（8.16%）、横裂型（6.12%）；轻型沟纹舌（38例）明显多于重型沟纹舌（11例），重型沟纹舌以纵裂舌居多(62.5%）；沟纹舌患者有30.61%无症状，其余伴有不同程度的口干（23例）、口苦（10例）、麻木（2例）、刺激痛（1例)、味觉迟钝(4例）、舌体运动受限（1例），其中口干最多见（占46.94%）；58例患有各类慢性疾病，其中高血压10例、心脏病7例、糖尿病6例、慢性胃炎22例、慢性胆囊炎7例、慢支炎8例、慢性肠炎11例。 表1 各年龄组沟纹舌的被检人数/检出人数（检出率%） 3 讨论 沟纹舌的形成主要有以下几个因素：(1)营养物质缺乏[1,2]；(2)维生素与微量元素的缺乏;(3)年龄[1,2]；(4)慢性病影响；(5)环境[2] ；（6）感染等，还有学者研究发现罹患消化系统疾病[1]、精神因素等也可引起裂纹舌的发生。恶性肿瘤病人常伴有体重下降、营养不良，甚至出现恶病质，有些患者放疗后出现放射性食管炎、舌功能异常、放射性龋齿，导致进食困难，化疗药物的不良反应等，都会加重营养不良，导致沟纹舌的发生。虽然本次调查的总人数不多，且80-89岁的患者过少，但仍然呈??出了沟纹舌随着年龄的增大而增多的趋势。这与张程元等的调查结果一致[2]。本次调查中85%的患者患有不同程度的慢性疾病，这些疾病引起营养、代谢障碍，也会导致沟纹舌的出现，印证了沟纹舌的发生与慢性疾病、营养不良有关。 参考文献 [1]傅晓晴.中老年裂纹舌临床意义探讨[J].福建中医药,1995,26（2）：13-14. [2]张程元，尹月兰，袁祥民.新疆和静钢铁厂裂纹舌调查报告[J].新疆医学院学报，1990,13（4）：281-284.