50例肾盂肾体会.docVIP

精品论文 参考文献 50例肾盂肾体会 奥美燕 　　湖北省十堰市西苑医院 湖北十堰 442004 　　摘要：通过加强对肾盂肾炎病人的护理，促进其早日康复.方法 对50例肾盂肾炎病人的护理进行回顾性分析。结果 通过加强病人的心理护理，饮食护理，症状护理，及 健康指导等，取得了较好的治疗效果，住院天数缩短，住院天数为12plusmn;3天。结论：在加强疾病护理的同时，做好健康教育的实施，能提高患者对疾病的认知水平，缩短了住院时间，节省了住院费用. 　　关键词：肾盂肾炎；护理；体会 　　1 临床资料 　　收集收治肾于肾炎患者50例，其中男性11例，女性39例，年龄31～52岁，平均41.5岁，急性肾盂肾炎21例，慢性肾盂肾炎29例。 　　2护理 　　2.1 心理护理 急性肾盂肾炎发病急，患者常因对疾病认识不足和尿频尿急尿痛等不适，而出现焦虑不安、悲观情绪或羞于描述病情的紧张情绪。慢性肾盂肾炎早期常常不能引起患者及家属的重视。护理人员应该对不同患者了解其焦虑与紧张的原因。护士应做好解释工作，告知疾病发生的原因和易患因素，阐明预防保健及正规药物治疗的重要性，鼓励病人树立信心、配合治疗。进行心理疏导及讲解疾病知识，让患者多从事自己感兴趣的活动，如阅读、看电视、听音乐等，以分散患者的注意力，有利于改善尿路刺激的症状。可指导患者对疼痛的部位进行局部按摩、热敷。 　　2.2 饮食及休息 进食清淡并富有营养的食物，补充多种维生素，多饮水，一般每天饮水量要超过2000ml，以增加尿量冲洗尿路上的细菌和炎症物质，减少炎症物质对膀胱和尿道的刺激，并且可降低肾脏内的高渗环境，使其不利于细菌的繁殖。急性肾盂肾炎、慢性肾盂肾炎急性发作第一周可以卧床休息，但不需要绝对卧床。慢性肾盂。肾炎非发作期一般不宜从事重体力活动。 　　2.3 高热护理 发热是机体对细菌感染的反应，有利于机体杀灭细菌。39℃以下，无特殊情况。可以等到抗菌药起效后，体温自行下降，但要做好患者及家属的思想工作。体温过高（gt;39℃）时，可影响到心、脑等重要器官的功能，宜进行物理降温，如酒精擦浴，冰袋降温、温水擦浴等措施，必要时给予药物降温。 　　2.4 肾区疼痛的护理 肾区疼痛为肾脏炎症所致，如肾周炎症时疼痛更明显。减轻疼痛的方法为卧床休息，采用屈曲位，尽量不要站立或坐立，因为肾脏下移受到牵拉，加重疼痛。炎症控制后疼痛消失。 　　2.5 尿路刺激征的护理 多饮水是减轻尿路刺激征最重要措施之一。分散患者的注意力，如听音乐、看报刊杂志、与人谈话等，还要患者避免紧张情绪，可以明显缓解排尿次数。 　　2.6 心理护理 急性肾盂肾炎发病急，患者常因对疾病认识不足和尿频尿急尿痛等不适，而出现焦虑与紧张情绪。慢性肾盂肾炎早期常常不能引起患者及家属的重视。护理人员应该对不同患者了解其焦虑与紧张的原因。进行心理疏导及讲解疾病知识。 　　2.7用药指导 各种治疗药物的名称、作用、副作用、用法及相关注意事项；应用利尿剂者，注意尿量、水肿变化、血钾的情况，以防出现高血钾或低血钾；注意激素的副作用，如兴奋、失眠、脱发、骨质疏松、血糖升高等，瞩其不能随便停药或减量，预防感染；注意免疫抑制剂的副作用，如恶心呕吐、骨髓抑制、脱发、出血性膀胱炎、肝脏损害等；适量多饮水，以预防出血性膀胱炎；使用ACEI类降压药时，应监测电解质，防止高血钾，注意有无持续性干咳的出现；禁用肾毒性药物如四环素类、氨基糖甙类、多肽类、磺胺类及止痛剂等。 　　2.8 出院指导 出院后注意生活规律，避免过劳，适当进行体育锻炼，体育活动可增强机体抵抗力，使感染的机会降低，防止受凉，注意个人卫生，避免各种加重肾脏损害的因素，定期门诊复查，加强保健意识。 　　3 体会 　　肾盂肾炎是尿路感染中的常见病，重在预防，尤多见于中年妇女，主要与细菌感染有关，加强健康教育，做好妇女个人卫生保健，特别是在妇女月经期要注意外阴部卫生。加强体育锻炼，平时应保持心情舒畅，饮食以清淡易消化而富有营养的为宜，多喝水勤排尿。应积极防治上呼吸道感染，及时消除全身感染性病灶和各种诱发因素，如尿路梗阻和畸形、肾结石等