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精品论文 参考文献 妊娠中晚期心电图分析 刘少芬 　　(广东江门妇幼保健院 529000) 　　【摘要】目的 了解妊娠中晚期妇女心电图变化状况。方法 选取我院2011年12月至2013年12月收治的90例妊娠中晚期妇女为实验组，并择取同时来我院体检的健康妇女90例为对照组，分析其心电图变化状况。结果 实验组心电图异常率(42.22％)明显优于对照组(13.33％)，差异具有显著统计学意义(P＜0.05)。结论 妊娠中晚期孕妇心电图异常率较高，多见于心律失常，必须要引起重视。 　　【关键词】妊娠中晚期 心电图 　　【中图分类号】R714.15 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）13-0153-02 　　在孕期保健中，应用较为广泛的检查方式为心电图,但伴随着胎儿的逐渐发育，孕妇心脏负荷也随之加大[1]。基于此，本文主要对我院2011年12月至2013年12月收治的90例妊娠中晚期妇女的心电图进行分析，并与健康人群作比照，旨在探究妊娠中晚期妇女的心电图状况，相关报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 　　本组选择我院于2011年12月至2013年12月收治的者妊娠中晚期妇女90例为实验组，均排除心血管疾病、肺病及其它慢性疾病，年龄(22-42)岁，平均年龄在(28.82plusmn;2.78)岁之间；孕周(22-40)周，平均孕周为(32.34plusmn;2.56)周；18例经产妇，62例初产妇。另择取同期来我院体检的健康人群90例为对照组，年龄(24-44)岁，平均年龄(36.56plusmn;1.87)岁。 　　1.2一般方法 　　采用心电图同步12导联记录仪(生产厂家：日本光电公司；规格型号：ECG-1350P)，基于患者安静状态下均所有研究对象平卧位，观察并记录两组孕妇12导联心电图变化状况。实验组孕妇于分娩后3个月来院复查。 　　1.3观察指标 　　执行《临床心电图学》(第五版)中的诊断标准：(1)正常心电图：窦性心率为每分钟60-100次,P-R间期为0.12-0.20s,QRS波群时限在0.06-0.09s之间,未出现心律失常及ST-T改变；(2)短P-R间期评判标准：P-R间期在0.11s以上,QRS波时限正常,未出现预激波,ST段压低在0.05mV以上。 　　1.4统计学方法 　　应用SPSS16.0统计学软件对上述资料进行数据分析，计量资料采用均数plusmn;标准差??x-+--s）表示，计数资料进行X?检验，P＜0.05时为差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　实验组心电图异常率为42.22％，对照组心电图异常率为13.33％ ，差异具有显著统计学意义(P＜0.05)，如表1所示。 　　表1 两组心电图结果综合比较[n（%）] 　　注：*与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05） 　　3 讨论 　　据相关研究资料显示，妊娠中晚期妇女体内的血容量较孕前高出45％左右，伴随着循环血量的不断升高，极其容易诱发心肌供血失衡，导致心脏负荷过重，引起炎性细胞浸润、心肌间质水肿等生理变化，严重情况下易诱发心律失常[2]。本文研究结果显示，妊娠中晚期妇女心电图异常率明显高于健康体检人群(P＜0.05)，且多见于心律失常，这与相关研究具有一致性。在孕妇妊娠中晚期，P-R间期易出现缩短现象，其机制尚未得到统一标准。有学者认为[3-5]，伴随着需氧量的逐渐增加，极其容易出现植物神经功能紊乱等现象，一定程度上阻滞了心肌三磷酸腺高能磷酸键的形成，致使机体增加了缺氧敏感性，最终促使P-R间期缩短，引起心电生理不稳定[6]。随着孕周的逐渐增长，ST段易会随之变化，在自主神经功能紊乱等因素刺激下，易引起内分泌紊乱、心肌缺血、雌激素水平增高等现象，基于生理以及生化因素变化下，血流动力学亦随之改变，导致妊娠中晚期妇女心脏负担过重，最终形成ST-T异常，诱发心肌异常。 　　此外，由于妊娠中晚期妇女抵抗能力差，易受病毒、细菌、微生物等感染，在这种状况下，孕妇及其容易出现心肌炎等现象，致使ST-T改变、T波异常、Q波异常，引起频发室性早搏。经由心电图检查，有助于及早发现心律失常，并观察孕妇心肌损伤严重程度，进而判断患者心功能损伤状况，有助于指导临床治疗，可保证患者生命安全[7]。此外，心律失常作为心脏病的潜在表现，一般于妊娠期间易发，故针对伴有心脏疾病的孕妇而言，必须要强化心电图监护，可最大限度地降低母婴病死率。 　　综上所述，妊娠中晚期孕妇易出现心律失常等现象，必须要强化心电图监护，有助于指导临床治疗，保证妇女生命安全。 　　参考文献 　　[1]张文英.妊娠中晚期心电图短P-R间期