外科病人的心理护理特征.docVIP

精品论文 参考文献 外科病人的心理护理特征 赵粉莲 乌兰县人民医院 (青海 乌兰 817100 )  ［中图分类号］R473.6 ［文献标识码］A ［文章编号］1810－5734(2010)7-0098-01 随着现代医学模式由生物医学模式向生物、心理、社会医学模式转变，现代护理工作也正在向整体护理转变。现代护理工作的组成不仅仅是使病人的躯体恢复健康，使其适应各种环境从事学习，生活和工作，而且要从精神方面对病人进行安慰和鼓励——即心理护理。南丁格尔有句名言：“护士工作的对象不是冷冰冰的木头、石头、纸片，而是有热血和生命的人类。”所以，现代护理要重视人的完整性。不仅要重视技术护理，而且也要重视心理护理。根据自己多年的临床观察与实践，现将外科病人的心理特征及其心理护理浅述如下： 1.外科急诊病人的心理特征及护理：外科病人多数来势急，病程进展快，病人无精神准备，肉体承受了较大的痛苦，不少病人有残废和死亡的可能。在这种情况下病人的求生欲望很强，把所有的希望都寄托于医护人员。而且这种病人多半需要手术治疗，手术治疗对病人和家属都是强烈的心里紧张刺激，对病人的心理造成较大的冲击和挫折，产生恐怖和焦虑情绪是这种病人最常见和最突出的心理特征。因此，护士在接待急诊危重病人时要急病人之所急，主动、热情，要用温和的语气和态度对待病人，而不能用生硬的语气和冷漠的态度刺激病人。在以熟练、敏捷、轻柔的护理技术减轻或避免加重病人躯体的痛苦，以严肃、认真的工作态度取得病人的信任，使病人有安全感，这样可以减轻病人的紧张和焦虑情绪。如果病人家属表示惊慌失措、焦虑不安的样子，往往对病人起极暗示作用，对病人的心情不利。所以，护士要给家属做好解释工作，不要让他们在病人面前流泪，要让他们安慰和鼓励病人，稳定病人的情绪，配合检查和治疗。  　　2.术前病人的心理特征及护理：任何一个病人对手术治疗都具有害怕心理，但由于个体心理特征的差异，每个人的情绪反应程度不一样。他们害怕疼痛，害怕一无所知的手术，害怕麻醉及手术后病体不会痊愈，留下后遗症。???至害怕手术中出现意外而死亡。如果是一个需要截肢的病人，又多了一怕，怕成了残废受别人歧视，丧失工作能力，增加家庭负担。所以病人顾虑重重，精神负担重，吃不好，睡不好。护士应在病人等待手术期间，多与其接触交谈，了解他对手术有无惧怕心理。针对病人各种各样的思想顾虑多做解释工作，介绍手术过程和一些术前术后的注意事项，将术中和术后可能出现的反应及早给病人说明，使之心理上有充分的准备。也可以用积极的暗示增加病人对手术的信心。比如在病人面前谈论以往类似病人手术后顺利和恢复的情况，减轻或解除病人心理上的负担。 　　另外，病人之间常常有消极的暗示存在，如术后病人的疼痛反应，痛苦表情，意外的病情变化等等都可以给其他病人不良的心理刺激。对这些消极的暗示应尽量避免。对于等待手术病人，最好不要安排与他相类似疾病、已经做了手术的病人同室，因为当他看到这个术后病人完全好了，这自然增加他对手术的信心。一旦这个手术失败，会造成他对手术加倍的恐惧，怕自己也会遭遇同样的结果，因而情绪紧张而影响手术。所以，因手术失败或刚从手术室回来的病人如条件许可最好住在另一病室，抢救病人应在抢救室进行，以免影响???他病人手术前的情绪。 　　3.术后病人的心理特征及护理：手术后是病人心理问题比较集中的阶段，手术后的病人急于知道手术效果，尤其是需要通过手术确定诊断的病人更想马上知道手术结果。所以，当病人手术后意识清楚后，护士应告诉他的手术已顺利完毕，让其放心，并鼓励他安心养病。这样可以减轻或消除病人心理上的负担，减少术后其他不适。对术后带有各种导管和引流管的病人，应详细说明其用途，以免病人产生顾虑而影响情绪。有的病人术后预后不好，在这种情况下要注意保护性医疗，不应告诉病人手术效果和预后，可以谈论一些轻松愉快的话题，转移病人的注意力。同时，告诉家属不要在病人面前流露出悲哀情绪，以免病人悲观失望影响术后恢复。 术后病人由于疼痛、不适、虚弱、不能自如活动而希望得到别人更多的照顾，被动依赖性增强。护士应多关心病人，安慰病人，护理病人时操作要稳、准、轻，尽量避免疼痛刺激，减少病人痛苦。在细心护理同时，要鼓励病人尽早活动。开始可由护士协助活动，然后渐1渐下床活动。以上这些做法不仅可以消除病人因手术造成的心理紧张和不安，也可使病人精神愉快，顺利恢复健康。