外科手术患者的心理护理体会 何俊芬.docVIP

精品论文 参考文献 外科手术患者的心理护理体会 何俊芬 云南省文山州丘北县人民医院 云南丘北 663200 　　摘要：目的：探究并总结心理护理在外科手术患者中的临床应用效果。方法：择取2015年7月到2016年7月期间于我院实行外科手术的80例患者，按照围手术期实施的不同护理措施进行分组：给予饮食等基础性常规护理的40例患者被收入对照组，基于常规护理加行心理护理的40例患者被归入研究组。组间对比护理结果及相关指标。结果：经过护理之后，研究组的SAS焦虑评分、VAS疼痛评分有了显著降低，但对照组则无明显降低或反而升高，对照组的心率有了明显波动，而研究组心率波动不明显，统计学有差异（P＜0.05）。结论：为外科手术患者实行心理护理可以有效改善其焦虑程度，减轻其疼痛感受，还能避免为心率等体征带来明显影响，在确保患者安全上有非常重要的意义。 　　关键词：心理护理体会；外科手术患者；焦虑程度；疼痛程度；心率 　　 　　 　　焦虑是外科手术患者最容易出现的负面情绪，其轻则导致患者疼痛敏感性增加，重则使生命体征出现明显波动，影响手术的顺利进行。对于外科手术患者来说，单单进行常规护理是远远不够的，必须给予心理护理以缓解其不良情绪，确保生理功能的稳定。本文选择2015年7月到2016年7月收治的80例外科手术患者，试对比心理护理的具体应用效果。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　择取2015年7月到2016年7月期间于笔者所在医院实行外科手术的80例患者，分组：给予饮食等基础性常规护理的40例患者被收入对照组，基于常规护理加行心理护理的40例患者被归入研究组。组间对比患者资料：①对照组：男性患者23例，女性患者17例；年龄最小者25岁，最大者85岁，平均（55.08plusmn;12.33）岁；原发病：结石12例，乳腺癌13例，胃癌8例，甲亢7例。②研究组：男性患者25例，女性患者15例；年龄最小者24岁，最大者86岁，平均（55.11plusmn;12.41）岁；原发病：结石10例，乳腺癌14例，胃癌10例，甲亢6例。两组患者就上述资料而言均无统计学差异（P＞0.05），可行统计学对比。 　　1.2 方法 　　护理人员为入院后的对照组患者实行常规护理，日常给予患者病情监测，定期清洁病室环境，确保病室的适宜温湿度，预防肺部感染等疾病的发生，此外，对照组接受护理人员提供的科学食谱，进食富含蛋白质和维生素的清淡食物，禁食带有强烈刺激性的食物或“发物”。 　　研究组除了接受上述护理措施，还需接受心理护理：①术前：在患者入院后及时为其进行心理评分，可借助日常观察或调查问卷等形式来掌握患者的心理症结所在，随后给予针对性的健康宣教，使其了解病情，做好各项治疗的心理准备；同时，医护人员应为患者提供良好的护理服务态度，使其在心理上产生被尊重感，从而可以自信面对即将到来的手术。②术中：手术前提前告知患者注意事项及可能出现的手术结果，以免其进入手术室后因对手术结果的未知感到恐惧而出现应激反应；在实行麻醉之前，给予患者语言鼓励，进一步平缓其情绪，以免手术时患者生命指标依然波动较大，对手术成功性带来不利影响。术后，护理人员需做好心理安抚，耐心回答患者询问，消除其顾虑[1]。 　　1.3 观察指标 　　组间对比患者的SAS焦虑评分与VAS疼痛评分，同时还需对比术前术后两组患者的心率变化。其中，SAS评分高低直接与患者焦虑程度的轻重呈正相关联系；VAS评分则根据分值高低进行疼痛度判定，0分无痛，1-3分微痛，4-7分疼痛明显，8分以上疼痛剧烈[2]。 　　1.4 统计学方法 　　参与实验研究的患者，其临床所得相关数据采用SPSS18.0软件进行处理并加以检验。计量资料行（xplusmn;s）表示，并进行t值检验。两组实验所得数据，经统计计算为P＜0.05，则表明分组效果具有明显差异。 　　2 结果 　　2.1 焦虑程度 　　见表1，研究组的术后焦虑评分明显低于术前，其焦虑程度有所改善；而对照组术后焦虑评分不降反升，焦虑程度明显加重，可见研究组焦虑改善程度优于对照组，统计学有差异（P＜0.05）。 　　 　　3 讨论 　　对于外科手术患者来说，通常需要采取手术方式为其心、肝、肾等重要脏器进行开放性治疗，或是为患者切除肿瘤组织，其疾病大多比较严重，患者因对病情不够了解而产生了焦虑情绪，这会提高患者对术中操作的敏感性，使其疼痛感更加明显，部分患者还会因为心理因素而出现生命指标的剧烈波动，或是诱发术中应激反应，从而在术中面对较大的危险[3]。常规护理大多忽视了心理护理这一关键性措施，患者术中容易出现较大的心率波动，手术有失败的危险；而心理护理可以安抚患者的焦虑情绪，降低其疼痛敏感性，患者不仅在术中发生的心率波动更小，术后疼痛也会明显缓解。见表1和表3，