外伤功能障碍的早期康复和护理.docVIP

精品论文 参考文献 外伤功能障碍的早期康复和护理 梁晓慧(甘肃中医院白银分院外科 730900) 　　【摘要】目的：探讨外伤功能障碍的早期康复及护理。方法：选取我院近年来收治的76例外伤后功能障碍患者作为研究对象，给予患者早期康复及优质护理干预，对患者治疗前后肩关节前区、外展活动情况、膝关节屈曲过伸情况及腕关节掌屈背伸情况进行观察。结果：相较治疗前，患者肩关节活动度、膝关节屈曲过伸活动、腕关节掌屈背伸活动度均出现明显改善（Plt;0.05）。结论：给予外伤后功能障碍患者早期康复训练及护理干预能够有效改善患者肢体功能。 　　【关键词】外伤 功能障碍 早期康复 护理 　　【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2014）25-0245-01 　　外伤多比较严重，患者需要长期卧床，同时肢体出现不同程度的功能障碍，患者日常生活能力及生活质量受到严重影响，因此在对患者进行抢救的同时给予患者早期康复训练及有效的护理干预对于提高患者运动指数及功能独立性有着显著作用[1]，同时有效减少了患者家庭及社会经济负担，为对外伤后功能障碍患者早期康复及护理措施进行观察，笔者对我院近年来收治的76例外伤后功能障碍患者进行研究分析，现将具体报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1临床资料 　　我院自2012年1月至2014年1月收治的76例外伤后功能障碍患者，男51例，女25例，年龄44-82岁，平均年龄（61.35plusmn;6.33）岁，患者多出现大出血、呼吸心跳暂停、休克等严重症状，部分患者出现浅昏迷、昏睡、嗜睡等症状。 　　1.2方法 　　心理护理，患者入院后对患者病房进行探视，观察患者意识恢复情况，采用多种方式对患者应答能力进行刺激，在患者意识恢复清醒的条件下对患者不同阶段心理情况进行观察，并给予相应的指导及处理。 　　康复训练：①肢体按摩及被动运动，患者长期卧床可导致部分肢体被长期压迫，静脉回流受到影响，因此患肢极易出现疼痛肿胀等现象，部分患者甚至可出现压疮等现象，医护人员要定期对患者下肢、患侧肩部、手部进行按摩，促进其血液循环的改善；按摩缓慢进行，按照由大关节到小关节的顺序，在对患者进行膝关节及髋关节被动活动时，活动幅度要适中，注意手法柔和。②平衡训练及体位转移，患者早期在床上练习翻身，之后双髋朝两侧摆动，带动躯干左右移动；患者能够翻身后，训练其坐位，先由健侧卧位坐起，之后患侧卧位坐起，开始时医护人员辅助操作，之后引导患者独立坐起；在患者病情允许情况下下垂双腿，患者坐在床边，坐位平衡练习，在1周后训练患者进行站位、步行及上下楼梯训练。③通过被动运动的方式对患者肌肉紧张情况进行缓解。④日常生活活动训练，指导患者提高四肢精细协调训练、手的技巧性，帮助患者穿脱衣裤、握笔、脸、刷牙、如厕等。 　　1.3观察指标及疗效判定 　　肩关节前屈、外展活动度：优：ge;145deg;，良：90-144deg;；差：lt;90deg;。 　　膝关节屈曲过伸活动度：优：ge;135deg;；良：75-135deg;；差：lt;75deg;。 　　腕关节掌屈背伸活动度：优：ge;120deg;；良：60-119deg;；差：lt;60deg;[2]。 　　1.4统计学分析 　　本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计数资料采用t检验，计量资料采用X2检验，P＜0.05为差异具有显著性，具有统计学意义。 　　2 结果 　　治疗后患者肩关节前屈、外展、膝关节屈曲过伸、腕关节掌屈背伸活动度均明显优于治疗前（Plt;0.05），具体见表一： 　　表一 治疗前、后患者各观察指标改善情况比较分析 　　时间 项目 优 良 差 　　治疗前 肩关节前屈、外展 8（10.5%） 36（47.4%） 32（42.1%） 　　 膝关节屈曲过伸 12（15.8%） 40（52.6%） 24（31.6%） 　　 腕关节掌屈背伸 11（14.5%） 39（51.3%） 26（34.2%） 　　治疗后 肩关节前屈、外展 52（68.4%） 20（26.3%） 4（5.3%） 　　 膝关节屈曲过伸 55（72.4%） 19（25%） 2（2.6%） 　　 腕关节掌屈背伸 53（69.7%） 19（25%） 4（5.3%） 　　3 讨论 　　不同程度的外伤均可导致患者肢体功能出现不同程度的障碍及丧失，因此在治疗外伤时主要以修复及重建肢体解剖结果为主要目的，而在治疗中，术后康复护理有着重要的作用，通过康复护理能够有效预防痉挛，减少组织水肿及肌腱粘连等现象，通过必要的康复训练能够对肢体肌肉力量进行训练