面向全移动CIS时代的无线医疗.docVIP

面向全移动CIS时代的无线医疗 ??? 医院信息化的全新挑战 ??? 从我国医院信息化的长期战略规划来看，医院信息化的整体发展将历经HMIS、CIS、GMIS三个阶段，各个阶段不是孤立，而是在前一阶段的基础上更新扩展。不同医院信息化建设的时间和所处的阶段也不同。? ??? 走过了20多年的发展历程，医院信息化从早期的单机单用户应用阶段，到部门级和全院级管理信息系统应用；从以财务、药品和管理为中心，开始向以病人信息为中心的临床业务支持和电子病历应用。以电子病历为中心的临床信息系统建设将登上新的舞台，成为医院信息化建设的重点。 　　而在传统的有线网络模式中，信息的传递止于有线网络的工作站终端，信息化无法真正应用到“临床”。例如在医生查房过程中，对病人诊断后仍然需要手写医嘱，然后再回到医生工作站录入。护士检查病人生命体征，检查数据也需要手工记录后再录入到信息系统供电子病历调用，执行医嘱过程无法跟踪，医嘱过程无法闭环。更为关键的是，在这种长期的工作量大、效率低下的状态中运转，是有可能出现差错的。而差错，哪怕仅仅是万分之一的可能性，一旦发生则可能带来不堪设想的严重后果。 ??? 这绝不是耸人听闻的结论，传统的手工作业，由于人工参与的程度较大，不可控因素必然大大增加，即便是通过严格的管理和规章流程来严加规范，也很难将这种可能性完全消灭。从医院信息化的发展的角度来看，走到这个阶段，是时候该CIS（临床信息系统）发挥其用了。而无线网络技术，则可以在CIS中发挥至关重要的支撑平台作用。 ??? 对于医院的信息化系统来说，有线网络是必须的网络系统，大部分信息化系统都是基于有线网络系统运行的。而无线网络和有线网络最主要的区别就是传输介质的不同，无线网络可以在一定范围灵活的接入网络和数据传输。 ??? 但是，在过去很长一段时期内，很多医院IT信息化工作者认为无线网络是对有线网络的补充，对于医院来说是可有可无的系统。事实是否真的如此？ ??? 从本质来看，无线和有线网络都是属于基础网络支撑平台部分，都是为上层的应用系统提供基础平台支持。他们之间最主要区别就在于面向不同的业务应用系统。有线网络是以临床为中心，主要关注数据的后端处理。而无线网络则将医护人员的工作推至病床前，所有护理业务强调在病床前完成，实时采集、实施处理、实施回传，其中最重要的目标是关注医护流程的改造和延伸。 ??? 无线网络能为医院带来什么价值 ??? 在当今社会的快速发展大背景下，人们的健康意识越来越强烈，对于医院的选择也不再是一成不变的，医院所面临的生存和发展的压力是巨大的，医护水平、硬件设施、服务态度、收费标准等等的竞争，都是决定着医院综合竞争力的关键因素。特别是在国家出台医改的大环境下，医院的院长们不得不面对一系列的挑战： ?????面对老百姓的看病难、看病贵抱怨和呼声，如何寻求妥善解决的平衡点？ ??? ?面对突发性的医疗事故、纠纷，如何通过医疗质量来避免？ ???? 作为一个企业，盈利能力是关键因素，如何不断提升营业收入和利润，寻求发展壮大？ ? ?? 面对强手如林的同行们，如何提升医院品牌的综合竞争力？ ??? ?事实上，对于大多数已经完善了HIS系统的医院而言，已经实现了电子化向网络化的跨越。但是，如何进一步扩大效益？改扩建住院部是一个通常的做法，对于医院盈利能力最强的两部分来说，门诊与住院收入首当其冲。但是在一般情况下，受到实际物理环境的影响，这种单纯扩充病床来达到显著提高效益的方法并不容易。因此，提高医护人员的工作效率、提高病房周转率，就成为信息化对效益提升的一种新的探索。 ??? ?医护人员可以通过医院的手推车上安装的计算机，无线接入EMR（电子病历）。临床医生可以推着一辆手推车探视患者，并从患者的床边，迅速地获取患者的住院信息、病史、化验结果和其他患者数据。此外，临床医生还可以在转移到下一张病床之前，通过该应用更新患者的病历、预约化验和开处方。所有信息都将通过无线网络，记录在医院的主数据库中。支持无线的EMR为医护人员提供的移动能力非常重要，因为它不仅可以让医护人员更加方便和有效地进行床边探视，还可以从患者的角度提高探视的质量。 ???? 以前很多医疗中心工作是基于有线网络的，非移动式的工作站信息系统对查房没有直接的帮助。医生到病房仍然要拿纸张、病例，虽然这些病例可能是计算机打印出来的，但查询仍然不方便，实际上还是传统的查询模式。对护士来说也存在着同样的问题，护士的工作是到病床前测体温、量血压，进行生命体征的数据采集。然后再将记录在纸上的数据输送到计算机里，这样反而增加了工作的复杂度。而且过去的服务过程也没有记录，一般是转抄医嘱。这种信息系统和病房的管理模式其实并没有实现信息衔接，从医生、护士办公室到病人床前这一段“路程”没有实现数字化。而如果采用了无线网络系