CT检查在肺结核诊断中的应用价值探讨.docVIP

精品论文 参考文献 CT检查在肺结核诊断中的应用价值探讨 张益 (浙江大学医学院附属第一医院 浙江杭州 310000) 【摘要】目的 研究肺结核应用CT检查实施诊断的临床价值。方法 整合性分析2012年6月～2013年7月我院呼吸内科共收治80例肺结核患者的临床资料，并将所有患者随机划分成行CT检查的实验组与行X线检查的对照组，比较两组患者的临床检出率。结果 实验组在空洞、胸膜增厚、卫星病灶与支气管散播方面的检出率明显高于对照组，比较差异显著有统计学意义(P＜0.05)。结论 肺结核患者应用CT检查实施诊断，可显著提高疾病的检出率，这对于肺结核的早期诊断与治疗来说具有至关重要的作用和意义。 【关键词】肺结核 CT检查 X线检查 【中图分类号】R52 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）19-0273-02 肺结核在呼吸内科临床上是一种极为多见的慢性传染性疾病，其主要临床表现为乏力、低热、咳嗽、盗汗、胸痛、湿啰音、呼吸困难、语颤增强和肺泡呼吸音低等，给人们的身心健康与生活质量带来严重性危害[1]。早期诊断与治疗是治愈肺结核患者的关键，而常规CT检查和X线检查是目前临床诊断肺结核的最佳方法。笔者应用CT检查对肺结核患者进行诊断，均取得了良好的诊断结果，具体报道如下。 1.资料与方法 1.1临床资料 整合性分析2012年6月～2013年7月我院呼吸内科共收治80例肺结核患者的临床资料，本组患者均与有关规定的临床诊断标准相符。将所有患者按入院顺序随机划分成40例实验组与40例对照组，其中实验组行CT检查，男25例，女15例，最小年龄为18岁，最大年龄为70岁，平均年龄为44岁；病程为1～3.6年，平均病程为2.7年；17例表现为低热，14例表现为咳嗽，9例表现为胸痛。对照组行X线检查，男30例，女10例，最小年龄为20岁，最大年龄为75岁，平均年龄为47.5岁；病程为1～3年，平均病程为2.9年；19例表现为低热，11例表现为咳嗽10例表现为胸痛。两组患者的年龄、性别、病程、病因等基本资料的比较无统计学意义(P＞0.05)，但存在可比性。 1.2诊断方法 本组患者均按照有关规定的要求实行CT连续断层扫描与胸部正侧位X线片。展开X线侧位检查工作时，应先合理选取患侧位，如果患者双侧肺部都存在病灶，那么就要选取右侧位，然后采用来自荷兰飞利浦公司、型号为Digital Diagnost的DR进行检查，实际电压为120kV，具体电流为自动mA。展开CT连续断层扫描检查工作时，应合理选取仰卧位，然后采用来自荷兰飞利浦公司、型号为 Brilliance 64的全身螺旋CT扫描机进行全面扫描，实际电压为130kV，具体电流为300mA，层厚为0.5cm，层距为0.5cm，螺距为1.35，注意扫描顺序由肺尖开始到肺底结束。 1.3统计学处理 80例肺结核患者的所有数据均采用SPSS14.0统计学软件包进行处理分析，采用率(%)表示计数资料，采用chi;2表示计量资料，两组患者之间的比较采用t检验。当P＜0.05时，比较存在显著性差异具有统计学意义。 2.结果 两组患者经相应检查后，发现对照组的空洞、胸膜增厚、卫星病灶与支气管散播的检出率明显低于实验组，比较差异显著有统计学意义(P＜0.05)；两组患者在胸腔积液和淋巴肿大方面的检出率无明显差异(P＞0.05)，如表1所示。 表1 比较实验组与对照组的检出率[例(%)] 3.讨论 人体受到结核杆菌的感染，从而形成免疫应答紊乱性疾病，也就是肺结核。肺结核不仅是一种常见的慢性疾病，还是一种具有传染性的多发病，其乏力、低热、咳嗽、盗汗、胸痛等临床症状严重影响着人们的身心健康与生活质量。根据有关调查结果显示，我国肺结核的发病率占全球肺结核发病率的22%～26%，所以各医疗单位必须高度重视肺结核的治疗。早期诊断与治疗是肺结核患者恢复健康的关键，而其诊断主要是凭借临床症状、胸部X线片检查和细菌学检查等方法来确定，其中细菌学检查和影像学检查对于肺结核的临床诊断来说具有十分重要的作用和意义[2]。 在各类临床诊断方法中，胸部X线检查是应用最为广泛的一种影像学检查方法，其虽然可以有效筛查和诊断肺结核，但却无法对人体的病灶细微病变进行全面观察，而常规CT检查的灵敏度高，所以能够严密观察人体病灶的细微结构