44例腹腔镜下胃十二指肠穿孔修补术临床体会.docVIP

精品论文 参考文献 44例腹腔镜下胃十二指肠穿孔修补术临床体会 周华君 李忠国 蓬溪县人民医院 四川遂宁 629100 【摘 要】目的：对腹腔镜下十二指肠溃疡穿孔修补术的临床治疗进行分析和探讨。方法：选取2013年2月至2015年12月我院收治的胃十二指肠溃疡穿孔患者44例并对临床资料进行回顾性分析，以随机方式将全部患者分为两组，分别为治疗组和对照组，每组均有患者22例，对照组患者采用传统开腹修补手术，给予治疗组患者腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术进行治疗。同时对患者的治疗时间、住院时间、术后肛门排气时间以及术中出血量进行观察和记录。 结果： 治疗组患者的治疗时间、住院时间、术后肛门排气时间均显著优于对照组，组间比较差异显著，具有统计学意义（plt;0.05）。 结论： 采用腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术对胃十二指肠溃疡进行治疗，能够快速患者患者的临床症状，降低患者的痛苦，还能减小手术创伤，切口美观，减少术后肠粘连，提高患者的生活质量，在临床中值得推广和应用。 【关键词】胃十二指肠溃疡穿孔；腹腔镜；传统开腹修补术 胃十二指肠溃疡穿孔是一种十分常见的外科疾病，该疾病具有发病快、变化快的特性，患者在发病过程中如果得不到及时的治疗及其容易诱发全腹膜炎及感染性休克，从而严重威胁患者的生命安全。在以往治疗胃十二指肠溃疡穿孔时通常采用传统开腹修补手术或者是胃大部切除术等，但是治疗效果并不是十分的理想，且手术创伤大恢复慢术后并发肠粘连较多，随着医学的快速发展，腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术的研究和应用，大大的提高了该疾病的治疗效果。本研究选取我院的44例患者作为研究对象，分为两组，分别采用传统开腹修补术和腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术，比较两组患者的临床治疗效果，现报告结果如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2013年2月至2015年12月我院收治的胃十二指肠溃疡患者44例并对临床资料进行回顾性分析，以随机方式将全部患者分为两组，分别为治疗组和对照组，每组均有患者22例。治疗组患者中男性患者13例，女性患者9例，年龄为21~84岁，平均年龄为（47.6plusmn;7.8）岁。对照组患者中男性患者15例，女性患者7例，年龄为22~65岁，平均年龄为（51.2plusmn;6.3）岁，两组患者从发病到手术的时间为2~72小时。两组患者不论年龄、性别以及病程均无明显差异，不具备统计学意义（Pgt;0.05）。 1.2 方法 在患者入院时对患者的肝肾功能、血常规、凝血功能、心电图以及胸透等进行术前检查和完善，同时进行术前准备工作。给予对照组患者传统开腹修补手术进行治疗，给予治疗组患者腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术进行治疗。在手术过程中，首先建立气腹，经脐旁TROCAR孔置入腹腔镜，对腹腔和病灶位置进行探查和观察，在平脐线左右侧腋前线的交点处各做一个直径为5mm，10mm的操作孔，置入器械对患者进行修补手术。在手术完成之后使用大量温生理盐水加甲硝唑溶液对腹腔进行反复清洗，直至清洗液吸出后清澈为止，同时放置引流管。全部患者在手术之后禁止饮食，同时采取抗感染、胃肠减压、营养支持以及补充电解质等措施，并且给予患者抗幽门螺杆菌以及抑制胃酸分泌的药物治疗观察。 1.3统计学分析 选择统计学软件SPSS18.0对两组患者临床诊断情况及临床表现情况进行统计分析，对结果中相关计量数据选择plusmn;标准差进行表示，以%表示两组患者临床诊断准确率相关数据，在本次研究中选择Plt;0.05表示两组之间存在的差异具备统计学意义。 2 结果 比较两组患者的手术治疗情况，治疗组患者的治疗时间、住院时间、术中出血量以及术后肛门排气时间均优于对照组，组间比较差异显著，具有统计学意义（Plt;0.05），详见表一。 3 讨论 引发胃十二指肠溃疡的主要原因是胃酸-促胃液素分泌与胃粘膜平常失去平衡。胃十二指肠溃疡穿孔指的是溃疡逐渐向组织深部进行寝室、穿破浆膜，该疾病具有发病急、变化快以及病情重的临床特性，最为有效的治疗方式为手术治疗。而传统开腹修补术在对患者进行治疗过程中，效果并不是非常的显著，且手术创伤大恢复慢术后并发肠粘连较多。因此本研究选取我院收治的44例胃十二指肠溃疡穿孔患者，分为两组，分别采用传统开腹修补术和腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术进行治疗，两组患者在治疗过程中，给予腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术治疗的患者，其住院时间、手术时间、术中出血量以及术后肛门排气时间均明显优于对照组。采用腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术对患者进行治疗，不但能够快速控制患者的病情，同时还???减小手术创伤，切口美观，能够提高患者的生活质量，具有见效快、疗效显著的特点