CT与MRI在诊断早期股骨头缺血坏死中的效果差异比较.docVIP

精品论文 参考文献 CT与MRI在诊断早期股骨头缺血坏死中的效果差异比较 益阳康雅医院 湖南益阳 413000 【摘 要】目的：探讨比较CT与MRI在诊断早期股骨头缺血坏死患者中的效果及价值。方法：随机选择在我院接受治疗的62例早期股骨头缺血坏死患者作为研究对象，治疗时间为2013年3月至2016年3月，对62例患者均进行CT与MRI诊断，对两种方法的诊断结果进行比较。结果：MRI检查诊断阳性率为95.16%，CT检查诊断阳性率为82.25%，MRI检查诊断阳性率更高，数据比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；骨髓水肿、骨小梁结构模糊、线样征MRI检出率均显著高于CT检出率，数据比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：与CT在诊断早期股骨头缺血坏死患者中的效果比较，MRI诊断率更高，且在早期细微骨小梁结构模糊的诊断优势更明显，具有重要的临床价值。 【关键词】股骨头缺血坏死；早期诊断；诊断结果 股骨头缺血坏死属于比较常见且治愈难度较大骨科疾病，主要是因为各种因素导致的股骨头血运障碍，存在骨细胞脂肪变性、脂肪栓塞及骨内压等多种学说[1]。想要给予股骨头缺血坏死患者良好的治疗，必须实现尽早发现和尽早治疗，即需要提高早期诊断的准确率[2]。本次研究对CT与MRI两种诊断方法在早期股骨头缺血坏死患者中的效果进行了比较，并选择我院于2013年3月至2016年3月期间收治的62例患者作为研究对象，详细内容报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 本次研究资料均选自我院于2013年3月至2016年3月期间收治早期股骨头缺血坏死患者62例，临床症状表现为患侧髋部持续呈放射性疼痛，且内外旋活动功能受到阻碍，一些患者跛行。62例患者中包含男性患者34例，女性患者28例，年龄35岁至81岁，平均年龄（52.33plusmn;6.19）岁，病程3个月至13个月，平均病程（4.26plusmn;1.37）个月。 1.2 诊断方法 对所有患者均进行CT和MRI影像诊断。其中CT检查仪器采用GE Light-Speed VCT，以患者双侧髋关节作为扫描范围，自髋臼顶部，致股骨小转子水平位置，层厚设置为1.25mm，层距设置为1.25mm。MRI检查仪器采用GE EXCITE 0.35T行双侧髋关节横断面及冠状位进行扫描，患者取仰卧位进行检查，采用体部线圈，层厚设置为5mm至6mm，层距设置为1mm。 1.3 检查标准 依据X线、CT及MRI综合检查结果分为5期，其中1期为X线、CT及MRI检查数据均为正常；2期为X线、CT检查均为正常，但MRI检查为异常；3期为X线检查数据正常，但CT及MRI检查出现异常，如硬化和局部囊等；4期为X线检查出现半月征症状，且CT及MRI检查出现异常；5期为X线、CT及MRI均出现异常，表现为骨头塌陷、骨关节炎、关节破坏等。 1.4 统计学处理方法 对于本次研究所统计和记录的数据，全部采用统计学处理软件SPSS19.0进行分析，对于计数资料以百分数（%）表示，采用卡方检验，当P＜0.05是认为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 两种诊断方法诊断早期股骨头坏死结果分析 62例早期股骨头坏死患者中，MRI检查诊断阳性率为95.16%，CT检查诊断阳性率为82.25%，MRI检查诊断阳性率更高，数据比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。详细数据见表1. 3 讨论 股骨头缺血坏死属于多发性髋关节疾病，如果治疗不及时，会对患者的行走能力及生活能力产生巨大的影响，而且尽早发现也是提高治疗效果的重要条件[3]。目前应用在股骨头坏死的方法主要有X线诊断、CT诊断及MRI影像诊断等。本次研究便针对CT诊断及MRI影像诊断的效果进行了比较，结果显示MRI检查诊断阳性率为95.16%，CT检查诊断阳性率为82.25%，MRI检查诊断阳性率更高，数据比较差异具有统计学意义（P＜0.05），表明与CT诊断相比，MRI影像诊断早期股骨头缺血坏死具有更高的价值。而且骨髓水肿、骨小梁结构模糊、线样征MRI检出率均显著高于CT检出率，数据比较差异具有统计学意义（P＜0.05），表明MRI影像诊断能够进一步反应病变范围。 股骨头营养物质主要来自关节囊周围血管，而骨髓细胞异常则是缺血坏死的主要表现。当骨髓细胞出现异常后，骨质会发生改变，此时MRI诊断会发现异常信号，负重区为T1WI低信号影，而上方T2WI为高信号影[4]。若