三种免疫学方法在矽肺合并肺结核诊断中的价值研究.PDFVIP

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2017-12-31 发布于天津
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三种免疫学方法在矽肺合并肺结核诊断中的价值研究

第２６卷第５期激　光　生　物　学　报Ｖｏｌ．２６Ｎｏ．５　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　２０１７年１０月ＡＣＴＡ　ＬＡＳＥＲ　ＢＩＯＬＯＧＹ　ＳＩＮＩＣＡＯｃｔ．２０１７ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００７７１４６．２０１７．０５．０１０三种免疫学方法在矽肺合并肺结核  诊断中的价值研究１１１１余艳艳，朱　权，肖丽佳，余　平（中南大学湘雅医学院免疫系，湖南长沙４１００００）摘　要：目的：探讨Ｔ淋巴细胞酶联斑点实验（ＴＳＰＯＴ）、结核菌素皮肤试验（ｔｕｂｅｒｃｕｌｉｎｔｅｓｔ，ＴＳＴ）以及结核抗体（ｔｕｂｅｒｃｕｌｏｓｉｓａｎｔｉｂｏｄｙ）在矽肺合并肺结核（ｐｕｌｍｏｎａｒｙｓｉｌｉｃｏｓｉｓｃｏｍｐｌｉｃａｔｅｄｗｉｔｈｔｕｂｅｒｃｕｌｏｓｉｓ）诊断中的应用价值。方法：收集２０１５年８月７日至２０１６年５月２０日确诊为矽肺结核感染患者４１例、非矽肺结核患者９０例、健康体检学生对照组４０例，对三组人群经以上免疫学方法检测的结果进行统计分析。结果：１）矽肺结核、非矽肺结核及健康人群中ＴＳＰＯＴ阳性率分别为７３．１７％、９３．３３％、１５％，三者两两比较差异有统计学意义；矽肺结核、非矽肺结核及健康人群中ＴＳＴ阳性率分别为５８．５４％、８８．８９％、３２．５％，非矽肺结核患者与健康人群及矽肺结核患者之间，差异均有统计学意义，但矽肺结核患者与健康人群之间，差异无统计学意义；矽肺结核、非矽肺结核及健康人群中结核抗体阳性率分别为３６．５８％、４２．２２％、５２．５％，三者两两比较差异均无统计学意义。２）三种检测方法在矽肺结核患者中的敏感性分别为７３．１７％、５８．５４％、３６．５８％，差异有统计学意义，其中ＴＳＰＯＴ及ＴＳＴ的敏感性均高于结核抗体方法（Ｐ＜０．０５）；特异性分别为８５％、６７．５％、４７．５％，其中ＴＳＰＯＴ的特异性高于结核抗体方法（Ｐ＜０．０５）；阳性预测值分别为８３．３３％、６４．８６％、４１．６７％，阴性预测值分别为７５．５６％、６１．３６％、４２．２２％，三种方法的阳性及阴性预测值存在差异，均有统计学意义。３）ＴＳＰＯＴ在Ｉ、ＩＩ、ＩＩＩ期矽肺结核检测的阳性率分别为５２．３８％、９４．１２％、１００％，Ｉ期与ＩＩ期或ＩＩＩ期的阳性率之间差异有统计学意义，ＩＩ期与ＩＩＩ期之间阳性率差异无统计学意义。结论：ＴＳＰＯＴ方法具有较高的敏感性及特异性，对矽肺结核辅助诊断及临床分期具有较好的应用价值。关键词：尘肺结核；ＴＳＰＯＴ；ＴＳＴ；结核抗体；诊断方法中图分类号：Ｒ３９２３３文献标志码：Ａ文章编号：１００７７１４６（２０１７）０５０４４３０７ＴｈｅＶａｌｕｅｏｆＴｈｒｅｅＩｍｍｕｎｏｌｏｇｉｃａｌＭｅｔｈｏｄｓｉｎｔｈｅＤｉａｇｎｏｓｉｓｏｆＳｉｌｉｃｏｓｉｓＣｏｍｐｌｉｃａｔｅｄｗｉｔｈＰｕｌｍｏｎａｒｙＴｕｂｅｒｃｕｌｏｓｉｓ１