2008年许惠敏ZSHIV检测技术的研究进展.PDFVIP

2008No．20 V01．26 HIV检测技术的研究进展 许惠敏，毛爱红 (甘肃省医学科学研究院，甘肃兰州730050) 摘要：RigHIV感染期闻宿主和病毒标志物之间的关系以及目前实验室常用的HIV检测方法和它们的优缺点。 关键词：HIV；mDS；检测技术 中图分类号：CA20 文献标识码：A 据世界卫生组织(WHO)估计，全球大约有3700万到4 HIV感染后，确定感染的病毒标志物依次出现的顺序为： 500万人携带有人类免疫缺陷病毒(humanimmunodeficiency 后2周内(10．14天)，血液中病毒RNA的数量呈指数级递增， virtl8，mV)，仅在2005年这一年中，HIV的新感染人数就有 immunede- 直到宿主的体液和细胞介导的免疫应答控制了HIV的复制。病 490万到660万，获得性免疫缺陷综合征(Aequired 毒RNA的水平是判断病毒复制情况的重要指标。通常，在其逐 ficiencysyndrome。AIDS)死亡病例为280万到360万。自从 1981年第一例AIDS被确诊以来，已经有超过2000万人死于 渐降低到—个相当平稳的水平，也就是我们所知的调节点(8et— 此病fI】。自1985年我国发现第一例HIV感染者以来，HIV／AIDS 已从局部流行进入广泛流行的快速增长期，截至2005年8月， 拷贝，毫升。在AIDS时期，病毒复制再次呈指数级，病毒RNA 158 Retroviral 全国共报告HIV感染者132545例。其中AIDS患者30的水平再次E升。对于没有接受抗逆转录治疗(Anti 例，死亡人数7643例。我国约有84万HIV感染者，只有5％的 携带者可以确诊，发病的有8万人。按人口比例计算，与世界其 常为10年。病毒蛋白p24抗原也能在血液中被检测到，病毒蛋 他HIV感染高发地区相比，我国HIV的总感染率虽尚属低水白p24抗原的增加与病毒的复制相平行。 平，但考虑到我国幅员辽阔，人口众多，其潜在感染者的数量将 抗体出现前的一段时期称为窗口期，其特征为：血清FIIV 大幅增长，这必须得到重视闭。 抗体阴性，可检测到病毒血症(通过测定病毒RNA和病毒蛋白 HW是慢病毒属逆转录病毒家族中的一个成员。HW最初 p24抗原)。变化的CD4q淋巴细胞水平。窗口期结束，特异性的 攻击的是人类的免疫系统，如CD4T淋巴细胞、巨噬细胞和树HIV抗体就能被检测到，HIV抗体通常在感染后34周出现， 突状细胞；它可直接或间接地破坏CD4T淋巴细胞，而CIMq但其也与应用的特异性抗体检测方法和不同的个体免疫应答 淋巴细胞是免疫系统发挥正常功能所必需的，当足够量的CIM+ 有关。尽管有报道少数人6个月才出现HIV抗体，但不论采用 T淋巴细胞被HIV病毒破坏以后，免疫系统的功能将遭受极大 什么方法，大多数HIV感染者2～3月后都能检测到HIV抗体。 在HIV感染的整个过程中，CD4淋巴细胞的水平一直在逐渐下 的破坏，导致我们所知的AIDS。HIV也可以直接攻击身体的器 官，如肾、心脏和脑，导致肾衰竭、心脏病、痴呆和脑病。由于免 降，当其水平降低到200个细胞／毫升血液时，严重的免疫缺陷 疫系统功能的丧失，HIV感染者还要面I临更大的问题：如何避 就发生了。此时的个体就被定位为AIDS患者。 免机会性感染和癌症【Il。 确定HIV感染的实验室检测方法在全世界范围已经被应 对于AIDS，至今尚无确切、有效的药物