精神病学考试--填空题-.docVIP

1.精神病学是医学的一个分支学科，是研究精神疾病的、、、疾病的发展规律以及和的一门学科。 2.精神障碍是一类具有诊断意义的精神方面的问题，特征为、、等方面的改变，伴有和/或。 3.21世纪是“”的世纪，世界卫生组织也在积极倡导和推进全球性的“”研究计划,其中包括与及。 4.J.Olds应用，即植入一根与杠杆相连的细电线至鼠脑，发现与是“犒赏中枢”。 5.医学心理学是以医学为对象形成的应用心理学分支，研究在人体和及其转化过程中所起作用的规律。 6.行为医学是一门将与健康和疾病有关的和整合起来，并将这些技术应用于疾病的诊断、治疗、预防和康复的边缘学科。 7.神经递质在神经元的信号转化中起着关键作用，脑内常见的神经递质可大致分为和两大类，神经递质与相应结合产生生物效应。 8.人格可以定义为个体在日常生活中所表现出的总的和，此特征相对稳定并可预测。 9.人格障碍是指性格自幼就明显、，达到了害人害己的程度。 10.和在精神障碍发生、发展中均起着重要作用，二者相互作用、相互影响，共同影响人类行为。 目前在我国使用的精神疾病诊断分类系统有：CC、DSM， ICD 。 CCMD3将精神疾病分成：器质性精神障碍；精神活性物质与非成瘾性物质所致精神障碍；精神分裂症和其他精神病性障碍；心境障碍（情感性精神障碍）；癔症、严重应激障碍和适应障碍、神经症；心理因素相关的生理障碍；人格障碍、习惯和冲动控制障碍、性心理障碍；精神发育迟滞与童年和少年期心理发育障碍；童年和少年期多动障碍、品行障碍、情绪障碍；其他精神障碍及心理卫生情况等十大类。 精神疾病诊断不一致的主要原因主要有：病人自身差异，机会差异，信息差异，观察差异，标准差异 诊断标准包括内涵标准，排除标准两个部分。内涵标准又包括症状学指标，病情严重程度指标功能损害指标病期指，特定亚型指征病因学指标等。症状学指标为最基本的内容，又有必备症状伴随症状之分。 我国的CCMD系统最初制定于年。CCMD3兼用分类和分类方向。 精神活性物质是指能够影响人类心境、情绪、行为、改变意状态，并有致依赖作用的一类化学物质，人们使用这些物质的目的在于取得或保持某些特殊的心理、生理状态。 传统上将依赖分为躯体依赖和心理依赖。前者是由于反复用药所造成的一种病理性适应状态，表现为耐受性增加和戒断症状的出现；后者使吸食者产生一种愉快满足的或欣快的感觉，驱使使用者为寻求这种感觉而反复使用药物，表现所谓的渴求状态。 根据精神活性物质的药理特性可将之分为如下七类：中枢神经系统抑制剂、中枢神经系统兴奋剂、大麻、致幻剂、阿片类、挥发性溶剂及烟草。 阿片类物质通过作用于体内的阿片受体发挥其生物学活性，这些受体集中分布在脑室周围灰质、腹侧被盖系统、中脑边缘系统和脊髓罗氏胶质区等区域。阿片类典型的戒断症状分为客观体征和主观症状两大类。 阿片类物质依赖的治疗一般分两步走，即急性期的脱毒治疗和脱毒后的防止复吸及社会心理康复治疗。关于阿片类物质依赖的替代治疗，常用的替代药物是美沙酮和丁丙诺啡。 阿片类物质依赖的美沙酮替代治疗原则是只减不加、先快后慢、限时减完。 酒精的代谢场所主要在肝脏内，参与体内酒精代谢的两大系统是乙醇脱氢酶系统和微粒体乙醇氧化系统。 酒精依赖者可发生Korsakoff综合征，主要表现为记忆障碍、虚构、定向障碍三大特征。 戒酒硫的作用机制是能抑制肝细胞乙醛脱氢酶，其本身无毒性作用。 目前在临床上常用的镇静、催眠、抗焦虑药主要有巴比妥类和苯二氮卓类两大类。 烟草中的依赖性成分是尼古丁，通过作用于脑的尼古丁乙酰胆碱受体发挥生理及行为作用。 1998年联合国有关资料显示：全世界有人吸食可卡因和海洛因，有人滥用苯丙胺类兴奋剂。 行为理论认为，精神活性物质具有明显的正性强化作用，同样也具有负性强化作用，使得使用者沉溺其中不能自拔。 Wernick脑病是由于维生素缺乏所致，表现为眼球震颤、眼球不能外展和明显的意识障碍，伴定向障碍、记忆障碍、震颤谵妄等。 ATS和海洛因的不同之处包括前者较难产生躯体依赖而更容易产生精神依赖，ATS急性中毒临床表现为中枢神经系统和交感神经系统的兴奋症状。 经呼吸道吸入的CO透过肺泡膜进入血液，迅速与血红蛋白结合成不易解离的碳氧血红蛋白，致低氧血症和全身组织器官严重缺氧。CO中毒时口唇呈樱桃红色。 有机磷类农药经呼吸道、消化道和皮肤接触进入人体后，与胆碱酯酶结合成不易解离的磷酰化胆碱酯酶，后者不能催化水解乙酰胆碱，导致体内乙酰胆碱过量堆积，使中枢神经系统和胆碱能神经系统功能紊乱。 1．1896年，德国精神病学家克雷丕林首次将早发性痴呆作为一个疾病单元来描述。 2．20世纪瑞士精神病学家布鲁勒（E.Bleuler,1911）首次建议将早发性痴呆命名为精神分裂症。 3．1993年，我国的流行