经皮冠状动脉介入治疗后消化道出血的治疗经验-中国循环杂志.PDFVIP

250 中国循环杂志 2013 年 8 月 第 28 卷 第 4 期（总第 182 期）Chinese Circulation Journal，August，2013，Vol. 28 No.4（Serial No.182） · · 冠心病研究 经皮冠状动脉介入治疗后消化道出血的治疗经验 * 邱洪，陈珏 ，杨跃进，胡小莹，宋雷，谭晓燕，张峻，吴元，高润霖，陈在嘉 摘要 目的：总结经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后住院期间发生消化道出血的治疗经验。 方法：对我院 2002-09 至 2012-07 间 68 例 PCI 术后住院期间发生消化道出血的患者资料进行回顾性分析，总结 PCI 术后发生消化道出血的治疗策略。 结果：68 例患者中，34 例（50%）为急性冠状动脉综合征（ACS）患者，27 例（40%）为急诊 PCI 患者。64 例（94%） 置入药物洗脱支架，4 例（6%）置入裸金属支架。PCI 术后消化道出血的治疗包括：输血（24 例，35.3%），静脉滴注 大剂量奥美拉唑（68 例，100%），长期停阿司匹林（18 例，26.5%），暂停氯吡格雷（14 例，20.6%）及应用口服止血药（52 例，76.5%）等。住院期间 5 例 (7%) 患者因脑卒中和多脏器功能衰竭死亡，无主要不良心血管事件发生。 结论：PCI 后发生消化道出血时在短期停用阿司匹林、选择性继续服用氯吡格雷的基础上，予禁食、抑酸、补液 及胃管内应用云南白药、凝血酶等止血治疗，可有效治疗消化道出血，且可避免主要不良心血管事件的发生。 关键词 经皮冠状动脉介入治疗；消化道出血；治疗 Clinical Management for In-Hospital Gastrointestinal Bleeding in Patients After Percutaneous Coronary Intervention QIU Hong, CHEN Jue, YANG Yue-jin, HU Xiao-ying, SONG Lei, TAN Xiao-yan, ZHANG Jun, WU Yuan, GAO Run-lin, CHEN Zai-jia. Department of Cardiology, Cardiovascular Institute and Fu Wai Hospital, CAMS and PUMC, Beijing (100037), China Corresponding Author: YANG Yue-jin, Email: yangyjfw@ Abstract Objective： To analyze the clinical management for in-hospital gastrointestinal bleeding (GIB) in patients after percutaneous coronary intervention (PCI). Methods: We retrospectively analyzed 68 consecutive GIB patients after receiving PCI who were treated in our hospital from September 2002 to July 2012. There 34/68 (50%) patients suffered from acute coronary syndrome, and 27/68 (40%) p