强直性脊柱炎病因病机现代医学研究进展-甘肃科技.PDFVIP

第２９卷　第１４期 甘肃科技 Ｖｏｌ２９　Ｎｏ１４ ２０１３年７月 ＧａｎｓｕＳｃｉｅｎｃｅａｎｄＴｅｃｈｎｏｌｏｇｙ Ｊｕｌ　２０１３ 强直性脊柱炎病因病机现代医学研究进展 王　文 （甘肃兰州邮电医院，甘肃 兰州７３００３０） 摘　要：对强直性脊柱炎病因病机现代医学的研究现状进行了回顾，从文献得出，目前关于强直性脊柱炎的研究进 展主要集中呈现为免疫因素、内分泌因素、遗传因素、细菌感染等方面研究，截至目前，强直性脊柱炎病因病机尚不 完全清楚，但这些方面的研究为强直性脊柱炎的再研究提供了重要参考依据。 关键词：强直性脊柱炎；病因病机；综述 中图分类号：Ｒ５９３．２３ 　　强直性脊柱炎（Ａｎｋｙｌｏｓｉｎｇｓｐｏｎｄｙｌｉｔｉｓ，简称 的，但是该疾病的分子和细胞学机制仍未完全研究 ［８］ ＡＳ）是血清反应呈现阴性，病因病机尚不完全清楚 清楚。李强 对 １６５例 ＡＳ患者进行观察研究，发 的脊柱关节病；是以中轴关节慢性炎症为主，也可累 现Ｔ淋巴细胞的亚群ｃＤ３、ｃＤ４和ＣＤＳ阳性率均较 ［１］ 对照组偏低，相差有显著性，提示细胞免疫功能低 及内脏及其他组织的慢性进展性风湿性疾病 。 ［２］ ［９］ 研究资料表明 ，本病多发于１０～４５岁的青少年， 下。赵驻军 对８１例ＡＳ患者进行 Ｔ淋巴细胞亚 男女之比约为５∶１，本病与种族、地域分布有关，患 群的检测发现，ＣＤ３和对照组比较显著降低（Ｐ＜ 病率在我国约为０．３％～０．４％，国外白种人患病率 ０．０５），而 ＣＤ４、ＣＤＳ和 ＣＤ４／ＣＤＳ比值与对照组比 高达１０％，是造成残疾的重要原因之一。严重影响 较无统计学意义，认为ＡＳ患者Ｔ淋巴细胞亚群变 ［１０］ 着患者的生活质量，也带来了众多社会问题。因此 化不大。Ｖｅｙｓ 的研究发现 ＡＳ患者 ｅｎ４、ＣＤｓ和 研究强直性脊柱炎的病因病机理对临床治疗具有重 ＣＤ４／ｅＤｓ比值与正常人无明显差异。研究发现，ＡＳ 要指导意义。近年来，研究强直性脊柱炎病因病机 患者骨、关节及滑膜组织内有大量炎性 Ｔ细胞、单 取得一定进展，综述如下。 核—巨噬细胞浸润；存在Ｔ细胞应答和Ｔｈ１／Ｔｈ２细 ［１１］ 胞因子平衡偏移 。 １　研究现状 １．２　内分泌因素 １．１　免疫因素 ［１２］ ＧｏｏｒｅｎＬＪ等 认为，ＡＳ的男性高发率、发病 部分患者的免疫球蛋白（ｉｍｌｎｕｎｏｇｌｏｂｕｌｉｎ，Ｉｇ）会 高峰年龄的年轻化、妊娠后疾病症状的引发和性激 升高，用免疫抑制剂治疗的有效性揭示一个问题：强 素对免疫功能的调节作用等现象提示雄激素在ＡＳ 直性脊柱炎与免疫密切相关。有学者报道，ＡＳ患者 的发病机制中可能起一定程度的作用。有研究［１３］ 存在多种抗体和细胞免疫改变，提示该病具有自身 发现ＡＳ患者血清促黄体生成激素升高，雌二醇／睾