帕金森病100例中医证候特征分析-环球中医药.PDFVIP

环球中医药2017年9月第10卷第9期摇 Global Traditional Chinese Medicine,September2017,Vol郾10,No郾9 摇 1009 ·学术论坛 · 帕金森病100 例中医证候特征分析 李婷摇 田金洲摇 秦斌摇 樊东升摇 刘建平摇 刘娜摇 费宇彤摇 李雨濛摇 靳昭晖摇 时晶 揖摘要铱摇 目的摇 研究帕金森病中医证候特征,为中医辨证治疗帕金森病提供依据。 方法摇 选 取2015年1月~2015年12月就诊于北京中医药大学东直门医院、北京医院、北京大学第三医院的 帕金森病患者100例为帕金森病组,东直门医院体检健康人群60例为对照组,采用中医证候诊断量 表诊断中医证候,采用赫雅分级评价疾病严重程度,通过两组中医证候比较,分析帕金森病中医证 候特征,采用Spearman相关性分析法分析帕金森病中医证候与赫雅分级的相关性。 结果摇 (1)帕金 森病组髓减证、肝风证、气虚证、内热证、阴虚证、阳亢证出现频率和证候积分均显著高于正常组(P 0.05),其中髓减证出现频率最高,占68%,肝风证次之,占57%。 (2)髓减证与赫雅分级呈正相关 (r=0.233,P=0.020)。 结论摇 帕金森病主要中医证候是髓减证、肝风证;气虚证、内热证、阴虚证、 阳亢证也是帕金森病常见证候;髓减证与疾病严重程度关系密切。 揖关键词铱摇 帕金森病;摇 中医药;摇 髓减证;摇 肝风证 揖中图分类号铱摇 R246.6摇 揖文献标识码铱摇 A摇 doi:10.3969/ j.issn.1674鄄1749.2017.09.022 摇 摇 帕金森病是以行动迟缓,静止性震颤,肌张力升高,姿势 对照组,年龄范围30 ~80 岁。 帕金森病组男49 例,女51 保持障碍为主要表现的老年神经变性病。 调查显示中国65 例,平均年龄(63.84依7.00)岁。 对照组男23例,女37 例, [1] 岁以上老年人群帕金森病患病率约为 1.7% ,据推算,到 平均年龄(59郾35依9.27)岁。 帕金森病组年龄大于对照组, [2] 2030年中国帕金森病患者约将达到494 万人 。 目前越来 差异有统计学意义(P=0.001)。 两组间性别差异无统计 越多的临床研究表明本病除震颤、行动迟缓等运动症状外, 学意义(P=0.189)。 还伴随嗅觉减退、便秘、睡眠障碍、多汗等涉及多系统的临床 1.2摇 原发性帕金森病诊断标准 [3鄄5] [8] 症状 。 中药复方多靶点协同干预对治疗本病有临床优 本研究采用英国脑库原发帕金森病临床诊断标准 。 [6] 势 ,但临床症状的复杂性、多样性给中医辨治带来一定困 即符合帕金森综合征诊断标准,不符合帕金森病排除标准, 难,因此对帕金森病临床症状进行研究整理,提取中医证候 符合三个或以上帕金森病支持性诊断标准,即临床诊断为原 特征,将会对临床辨证起到指导作用。 本研究结合既往研究 发性帕金森病。 [7] 结果 ,制定帕金森病中医证候诊断量表,选取正常人群为 帕金森综合症诊断标准:具备运动迟缓并至少具有以下 对照,寻找中医证候特征,为临床辨证施治提供参考。 一个症状:(1)肌肉僵硬;(2)静止性震颤;(4 ~6)Hz;(3)姿 势不稳(非原发性视觉、前庭功能、小脑及本体感觉功能障 1摇 对象与方法 碍导致)。 1.1摇 对象