巨气管支气管症1例并文献复习-南京医科大学.PDFVIP

第猿苑 卷第圆 期 南京医科大学学报 自然科学版冤 20员苑年圆 月 ACTA UNIVERSITATIS MEDICINALIS NANJING Natural Science 冤 窑圆源苑 窑 巨气管支气管症 例并文献复习 金 宇 程 宁 李君兰 解卫平 王 虹 齐 栩鄢 南京医科大学第一附属医院呼吸内科袁江苏 南京 圆员园园圆怨冤 摘 要暂 目的院分析 气管支气管症 贼则葬糟澡藻燥遭则燥灶糟澡燥皂藻早葬造赠袁栽月酝冤患者的临床特征袁以提高对该病的认知遥 方法院回顾性分析 本院确诊的 员 例栽月酝 患者的临床特点尧影像学尧气管镜下表现袁并结合国内外文献报道进行系统评价遥 结果院栽月酝 是一种罕见 疾病袁以气管尧主支气管的弹力纤维和平滑肌组织萎缩尧纤细为特征遥男性好发袁发病年龄多为源园耀远缘 岁遥临床表现缺乏特异性袁 常表现为咳嗽尧反复下呼吸道感染尧呼吸困难遥影像学特征为气管和主支气管扩张遥治疗主要是预防和控制感染袁亦可予气管支 架置入袁原发病缺乏有效的治疗手段遥结论院早期诊断并及时控制反复发作的下呼吸道感染袁可以阻止栽月酝 患者肺功能的下降袁 对改善预后至关重要遥 关键词暂 气管支气管症曰系统评价 中图分类号暂 R缘远圆援圆圆 文献标志码暂 月 文章编号暂 员园园苑鄄源猿远愿 圆园员苑冤园圆鄄圆源苑鄄园缘 凿燥蚤院员园援苑远缘缘辕 晕再阅载月晕杂圆园员苑园圆圆远 巨气管支气管症 贼则葬糟澡藻燥遭则燥灶糟澡燥皂藻早葬造赠袁栽月酝冤袁 查院肺总量圆援怨怨 蕴袁云灾悦 为 员援缘怨 蕴袁显著降低曰残气量 又称莫原坤综合征 酝燥怎灶蚤藻则鄄运怎澡灶 泽赠灶凿则燥皂藻冤袁是一种 员援源 蕴袁残总比源远援猿怨豫袁明显增高曰云耘灾员 为 员援猿缘 蕴袁占 罕见的袁以气管和主支气管显著扩张为主要特征的 预计值的源怨援圆豫袁云耘灾员辕 云灾悦 为愿源援苑缘豫袁 提示重度混 疾病遥 现回顾性分析南京医科大学第一附属医院诊 合性通气功能障碍曰支气管舒张试验阴性遥 呼出气一 治的国内第圆 例女性栽月酝 病例袁 并进行文献复习袁 氧化氮测定源愿援缘 责责遭遥 总陨早耘 源园猿援员圆 运哉辕 蕴遥 特异性 以提高临床对该病的认知遥 陨早耘院链格霉孢园援苑员 运哉粤辕 蕴袁多主枝孢霉园援源怨 运哉粤辕 蕴袁 烟曲霉 员援员圆 运哉粤辕 蕴袁均增高遥 胸部高分辨率悦栽 示院 象和方法 气管及双侧主支气管扩张遥 右肺见多发斑片状及结 员援员 对象 节样高密度影袁局部可见支气管扩张袁左侧胸膜肥 患者袁女袁源苑 岁袁销售员遥 因野咳嗽尧气喘猿 月余冶 厚伴钙化灶遥 考虑 气管支气管症合并支气管扩张 于圆园员缘 年 员 月愿 日入院遥 患者入院前猿 个月因受 图员悦耀匀冤遥 支气管镜检查见气管变形袁 软骨环暴 凉后出现咳嗽袁无痰袁伴气喘袁活动后加剧袁休息后 露袁内见憩室形成曰隆突变形袁呼气相塌陷曰左尧右主 有所缓解袁自服野头孢菌素冶后效果不佳遥 外院胸片 气管管腔扩张袁右上叶前段尧后段见较多棕黄色痰 示左肺术后改变袁两肺纹理增多增粗 图员粤尧月冤遥 肺 栓 图圆悦耀云冤遥 予气管远端和右上叶开口处行活检遥 功能示中重度混合性通气功能障碍袁诊断为野支气 活检病理示黏膜急慢性炎伴肉芽组织形成袁并见炎 管哮喘冶遥 予抗感染尧平喘等对症治疗后患者气喘症 性渗出袁可见嗜酸性粒细胞及少量散在上皮样细胞 状较前好转袁但咳嗽未见明显好转遥 为进一步明确 图圆月冤遥根据临床及影像学表现袁诊断院巨气管支气 咳嗽尧气喘原因而入本院遥 既往圆怨 岁时因车祸外伤 管症袁支气管扩张合并感染遥 予以气管镜下冲洗尧布 行左下肺切除术遥 无烟酒嗜好遥 家族史无特殊遥 入 地奈德