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众安在线财产保险股份有限公司 个人高端医疗保险条款（B款） (众安在线)(备-医疗保险) 【2017】(主)018号 第一部分 总则 第一条 保险合同构成 本保险合同 （以下简称“本合同”）由保险条款、投保单、保险单或其他保险凭证、保险卡、 批单等组成。凡涉及本合同的约定，均应采用书面形式。 第二条 合同的成立 投保人提出保险申请，经保险人 （释义一）同意承保，本合同成立。 本合同自保险人同意承保、收取保险费并签发保险单开始生效，具体生效日以保险单所载 的日期为准。 第三条 投保人 本合同的投保人应为具有完全民事行为能力的被保险人本人或对被保险人有保险利益的其 他人。被保险人为无民事行为能力人或限制民事行为能力人，投保人应为其监护人。 第四条 被保险人 在中华人民共和国境内居住的所有国籍人士均可作为本合同的被保险人。非中华人民共和 国国籍的被保险人需持有中华人民共和国政府部门签发的工作签证或拥有中华人民共和国境内 居留证或长期居住权。被保险人的家庭成员若满足上述条件，可以与被保险人同时参保 （释义 二）本合同。家庭成员仅指投保时具有合法婚姻关系的配偶 （释义三）及其子女 （释义四）。 除另有约定外，本合同接受的初次投保年龄为0周岁 （释义五）至60周岁，最高可连续投 保至80周岁。投保时被保险人为0周岁的，应当为出生满30天且已健康出院的婴儿。投保时 被保险人未满 18周岁的，应当与其父母 （或其中一人）同时参保。在保险期间内，被保险人应 当在中国大陆地区居住合计满275天或以上时间；投保时不属此种情形或者保险期间内发生变 化的，被保险人应当在投保前或者发生变化时告知保险人，保险人有权据此决定是否承保、调 整承保条件或者保险费率。 第五条 受益人 除另有约定外，本合同保险金的受益人为被保险人本人。 第二部分 保障内容 第六条 保障区域 本合同的保障区域分为 “中国大陆保障”、“中国大陆及港澳台保障”、“国际保障”、“全球 保障”，具体可由投保人在投保时为每一被保险人选择，并载于本合同中。 （一）中国大陆保障 保障地域为中华人民共和国大陆地区，不包括香港特别行政区、澳门特别行政区、台湾地 区。 （二）中国大陆及港澳台保障 保障地域为中华人民共和国大陆地区、香港特别行政区、澳门特别行政区、台湾地区。 （三）国际保障 保障地域为除美国、加拿大外的全球任何国家和地区。 （四）全球保障 保障地域为全球任何国家和地区。 第七条 保险责任 本合同的保险责任包括 “住院医疗保险金”、“门急诊医疗保险金”、“特殊项目及特殊疾病 医疗保险金”、“保障区域外紧急医疗保险金”、 “预防保健保险金”、“牙科医疗保险金”、“眼 科医疗保险金”七项责任。其中，“住院医疗保险金”、“门急诊医疗保险金”、“特殊项目及特殊 疾病医疗保险金”为必选责任，“保障区域外紧急医疗保险金”、“预防保健保险金”、“牙科医疗 保险金”、“眼科医疗保险金”为可选责任。 投保人可在投保必选责任的基础上选择投保可选责任，并在本合同中载明。发生保险事故 后，保险人在投保人所投保的责任范围内依照本合同的约定承担保险责任。 同时参保情况下，每一位被保险人保险金年度总限额、各项保险责任的保险金额、各类费 用的费用限额（释义六）由投保人、保险人在投保时分别协商确定，保险人在约定保险范围内 承担保险责任。 （一）住院医疗保险金 在保险期间内，被保险人因遭受意外伤害 （释义七）或在等待期 （释义八）后罹患疾病， 在医院 （释义九）接受住院 （释义十）治疗 （包括日间住院治疗（释义十一））的，对于该被保 险人实际发生的、合理且必需 （释义十二）的以下类型的医疗费用，保险人在扣除本合同载明 的免赔额 （释义十三）后，按本合同约定的给付比例 （释义十四）在各类型医疗费用对应的费 用限额范围内给付住院医疗保险金。各类型医疗费用的费用限额以保险单约定为准。 在保险期间届满时，若被保险人住院治疗仍未结束，且被保险人连续投保不成功的，则保 险人对被保险人自保险期间届满之日起30 日内（含第30 日）实际发生的、合理且必需的以下 类型的医疗费用仍承担