前列地尔与黄葵胶囊联合应用治疗糖尿病肾病的疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 前列地尔与黄葵胶囊联合应用治疗糖尿病肾病的疗效观察 肖丽 刘庆梅 汪玉芹(山东省日照莒县人民医院 日照莒县 276500) 【中图分类号】R285.6 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2010）08-015-02 【摘要】 目的 探讨前列地尔与黄葵胶囊联合应用治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法 65例2型糖尿病肾病患者随机分为治疗组32例对照组33例，两组均采用基础糖尿病治疗。对照组给予前列地尔治疗。治疗组在对照组的基础上加用黄葵胶囊联合治疗。结果 治疗组24h尿蛋白定量、尿beta;2-MG、Scr、TC、TG较治疗前明显降低，有统计学意义(Plt;O.O5)。对照组24h尿蛋白定量、尿beta;2-MG较治疗前明显降低，有统计学意义(Plt;O.O5)，但Scr、TC、TG无明显变化，无统计学意义(P＞O.O5)。治疗组较对照组差别有统计学意义(Plt;O.O5)。结论 前列地尔与黄葵胶囊联合在防治和延缓糖尿病肾病中两者有协同作用，临床疗效满意，值得进一步研究。 【关键词】前列地尔 黄葵胶囊 糖尿病肾病 糖尿病肾病(DN)是糖尿病最常见的微血管病变之一，常导致糖尿病患者的肾功能衰竭。DN的特征为早期微量白蛋白尿，而临床蛋白尿会加重肾功能损害，一旦进入中晚期，临床上并无特效治疗方法，患者常需要靠透析治疗维持生命。因此早期发现、早期治疗蛋白尿十分重要。我们应用前列地尔与黄葵胶囊联合治疗早期糖尿病肾病，取得一定疗效。现报告如下。 1 临床资料 1.1一般资料 选择本院2006年2月到2009年10月的65例住院病人，全部为早期2型糖尿病肾病患者，男33例，女32例。随机分为2组：对照组33例，男17例，女16例；年龄（58.52plusmn;16.24）岁。治疗组32例，男16例，女16例；年龄（57.96plusmn;16.07）。糖尿病病程（10.2plusmn;1.5）年。连续留取24h尿液测定尿蛋白定量，2次均ge;0.5g/24h，BUN＜140.1umol/L。排除肾小球肾炎、肾病综合征及尿道感染、慢性腹泻、心力衰竭等影响尿蛋白的因素。两组的体重指数等其他一般资料情况对比无显著性差异，具有可比性(Pgt;0.05)。 1.2治疗方法 两组病人均给予糖尿病饮食及优质低蛋白饮食，并给予降糖(胰岛素)、抗凝、活血化淤、对症等治疗。待血糖、血压等稳定1周后，对照组给予前列地尔l0ug加入生理盐水lOOml静滴，每日1次，治疗2周，休息2周后再进行下个治疗。治疗组的病例在此基础上予黄葵胶囊（苏中制药厂生产0.5g/粒）口服，每次5粒，每日三次，4周为1个疗程，连续治疗2个疗程。 1.3观察指标 治疗前与治疗后8周分别检测24h尿蛋白定量、尿微球蛋白（beta;2-MG）、血肌酐(Scr)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)。 1.4统计学方法 统计学处理采用SPSS13.0完成，计量资料以(x-plusmn;S)表示，采用t检验。(Pgt;0.05)为无显著性差异，(Plt;0.05)为有显著性差异，(Plt;0.01)为有极显著性差异。 2 结果 2.1两组病人治疗前后血清Scr、TC、TG检测情况 两组病人治疗前后Scr、TC、TG的变化见表1。治疗组的Scr、TC、TG较治疗前明显降低，差别有统计学意义 (Plt;0.01)，对照组的Scr、TC、TG较治疗前无明显降低，差别无统计学意义(Pgt;0.05)，同时两组之间治疗后也有显著差异(Plt;O.05)。 注：与本组治疗前比较，＊＊Plt;0.01；与对照组比较，△Plt;0.05 2.2两组病人治疗前后24h尿蛋白定量、尿beta;2-MG监测情况 两组病人治疗前后24h尿蛋白定量、尿beta;2-MG的变化见表2。两组的24h尿蛋白定量、尿beta;2-MG较治疗前明显降低，差别有统计学意义(Plt;0.05)，同时治疗组与对照组两组之间存在显著差异(Plt;0.05)。 注：与本组治疗前比较，＊Plt;0.05, ＊＊Plt;0.01；与对照组比较，△Plt;0.05 2.3副作用和不良反应 两组各出现3例注射部位疼痛、潮红，缓慢静滴后减轻消失，未影响用药。 3 讨论 DN的发生及发展是多因素综合作用的结果，其中糖代谢紊乱，肾脏血流动力学的改变，多种细胞因子