新型农村合作医疗定点医疗机构费用控制与行为规范.ppt

要点（四） 要点（五） 六、安医大附属阜阳医院纳入省级新农合定点医疗机构的批复 七、关于进一步完善新农合费用控制管理办法的通知 路径之一：按病种付费病例实行支付定额控制 医 院 按病种付费执行率 同比涨幅 武警安徽省总队医院 58.30% 1.45% 蚌埠医学院第一附属医院 49.31% 3.64% 安徽省胸科医院 48.69% 20.69% 解放军第一零五医院 43.25% 5.48% 安徽医科大学第四附属医院 43.10% -5.93% 安徽省立医院 42.17% -0.24% 蚌埠医学院第二附属医院 41.41% -2.92% 皖南医学院弋矶山医院 39.18% 3.19% 安徽医科大学附属巢湖医院 38.55% 3.38% 安徽医科大学第二附属医院 38.06% 21.11% 安徽医科大学第一附属医院 37.70% -1.06% 安徽省第二人民医院 31.70% -3.70% 安徽中医药大学第一附属医院 31.44% 12.63% 皖南医学院第二附属医院 26.35% 2.82% 安徽中医药大学第二附属医院 25.73% 6.33% 安徽省立儿童医院 19.41% -2.80% 路径之二：按项目付费病例实行三费涨幅控制 要点（一） 要点（一） 要点（二） 要点（二） 要点（三） 2017年度上半年三费 (平台抓取，尚在核对） 省级医院 三费同比涨幅（%） 安徽医科大学第四附属医院 21.98 安徽医科大学附属巢湖医院 16.89 武警安徽省总队医院 13.66 安徽医科大学第一附属医院 10.24 安徽医科大学第二附属医院 7.42 2017年度上半年三费 (平台抓取，尚在核对） 市级医院（一） 三费同比涨幅（%） 宿州市第二人民医院 138.07 蚌埠市骨伤科医院 48.22 马鞍山十七冶医院 41.23 马鞍山市人民医院 38.30 中煤第三建设公司职工总医院 36.61 2017年度上半年三费 (平台抓取，尚在核对） 市级医院（二） 三费同比涨幅（%） 阜阳卫校附院 35.22 安徽省济民肿瘤医院 32.65 阜阳市中医医院 30.06 滁州市第一人民医院 27.09 滁州市第二人民医院 24.19 2017年度上半年三费 (平台抓取，尚在核对） 市级医院（三） 三费同比涨幅（%） 蚌埠市第五人民医院 22.77 合肥市精神病医院 21.59 马鞍山市中心医院 20.77 宿州市立医院 20.23 黄山市中医医院 18.20 控费重点（一）：医疗机构 控费重点（二）：经办机构 谢谢！ * 储诚志 * 2017年度新农合新政策 省农村合作医疗管理办公室 一、关于规范中药配方颗粒新农合补偿的通知 原国家或省药监局批复的生产企业生产的、且在县级以上中医医院和县级以上综合性医院临床使用的中药配方颗粒，纳入新农合目录外药品管理，纳入不可补偿费用范围。但在各类保底补偿时，计入保底补偿计算基数，计入大病保险合规费用范围。 政策要点： 不符合上述规定，非试点生产企业生产的或非规定的医疗机构使用的中药配方颗粒，一律视为不合规，新农合基金不予支付，新农合系统均匹配到“不合规药费”项目。不计入住院补偿保底补偿计算基数，不计入大病保险合规费用范围。 二、关于将奥司他韦等药品 纳入报销药品目录的通知 奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦等3个抗病毒药品（含所有剂型）纳入我省基本医疗保险报销药品目录，限制在人感染H7N9禽流感疑似病例、确诊病例、重症病例防治使用时，各基本医疗保险按照相关补偿政策给予报销。 2535-44-36（新研药），六统一 三、安徽省城乡居民基本医疗保险儿童白血病住院按病种付费实施方案 序号 病种 治疗方法 首批定点救治医院 1 白血病（≤14岁） 首次诱导加巩固化疗 安徽省立医院 省儿童医院 安医大一附院 安医大二附院 蚌医一附院 弋矶山医院 2 白血病（≤14岁） 再次诱导加巩固化疗 3 白血病（≤14岁） 大剂量甲氨碟呤冲击治疗 4 白血病（≤14岁） 缓解后巩固化疗 5 白血病（≤14岁） 造血干细胞移植 安徽省立医院 四、安徽省新农合重性精神病住院按床日付费试点方案 不列入重性精神病按床日付费范围 重性精神病床日医药费用标准 项 目 床日费用标准（单位：元/天） 分 段 第一阶段 第二阶段 第三阶段 住院天数 第1-30天 第31-60天 第61-90天 A类医院 300 190 130 B类医院 260 170 110 按床日付费新农合基金付费 医院类别 新农合基金付费（单位：元） A类医院 （第一阶段住院日x300+第二阶段住院日x190 +第三阶段住院日x130）x70% B类医院 （