新型股骨近端内侧支撑钢板治疗股骨反转子间骨折的生物力学研究.pdf

中国修复重建外科杂志 2017年2月第31卷第2期 • 1 • ·· 新型股骨近端内侧支撑钢板治疗股骨 反转子间骨折的生物力学研究 张睿，罗鹏，胡炜，柯陈荣，王鉴顺，郭晓山 温州医科大学附属第二医院创伤骨科（浙江温州 325027 ） 【摘要】   目的    通过与股骨近端锁定加压钢板（proximal femoral locking compression plate ，PFLCP ）、股骨近 端防旋髓内钉（proximal femoral nail antirotation ，PFNA ）比较，探讨采用新型股骨近端内侧支撑钢板（proximal femoral medial buttress plate ，PFMBP ）固定股骨反转子间骨折在生物力学方面的优势。方法    取 18 具第 4 代 Synbone 人工股骨标准试验骨（左侧）制备 AO 31-A3.1 型股骨反转子间骨折模型后，根据内固定不同随机分为 3 组 （n=6），分别为 PFLCP 组、PFNA 组、PFMBP 组。各标本骨折固定后包埋固定，分别行轴向压缩试验、扭转试验及 最大轴向压缩破坏试验，计算对应轴向压缩刚度、扭转刚度，记录最大轴向载荷及标本破坏情况。结果    轴向压 缩刚度 PFLCP 组为（109.42±30.14）N/mm ，PFNA组为（119.13±29.14）N/mm ，PFMBP 组为（162.05±22.05）N/mm ， 组间比较差异有统计学意义（P0.05）。同一组中不同扭转角度对应扭矩比较，以及同一扭转角度各组扭矩比较， 差异均有统计学意义（P0.05）。扭转刚度 PFLCP 组为（1.45± 0.44）N·mm/deg ，PFNA 组为（1.10±0.13）N·mm/deg ， PFMBP 组为（1.36±0.32）N·mm/deg ；PFLCP 组、PFMBP 组与 PFNA 组比较，差异均有统计学意义（P 0.05 ）； PFLCP 组及 PFMBP 组比较差异无统计学意义（P0.05）。最大轴向载荷 PFLCP 组为（1 408.88±0.17）N ，PFNA组为 （1 696.56± 0.52）N ，PFMBP 组为（2 154.65±0.10 ）N ，3 组间比较差异均有统计学意义（P0.05）。结论    PFBMP 在 轴向压缩刚度和扭转刚度方面优于 PFLCP 及 PFNA ，提示维持内侧稳定性对于治疗股骨反转子间骨折具有重要 意义。 【关键词】  股骨反转子间骨折；股骨近端内侧支撑钢板；内固定；生物力学 Biomechanical assesment of newly-designed proximal femoral medial buttress plate for treatment of reverse oblique femoral intertrochanteric fracture ZHANG Rui, LUO Peng, HU Wei, KE Chenrong, WANG Jianshun, GUO Xiaoshan Department of Orthopaedics, the Second Affiliated Hospital of Wenzhou Medical University, Wenzhou Zhejiang, 325027, P.R.China Corresponding author: GUO Xiaoshan, Email: guoxiaoshan666@163.com 【Abstract 】 Objective    To evaluate the biomechanical properties of proximal femoral medial buttress plate (PFMBP) for fixing the reverse oblique intertrochanteric fractures by compared with proximal femoral locking compression plate (PFLCP) and