女性盆腔肿块良恶性应用CT鉴别诊断的价值探析.docVIP

精品论文 参考文献 女性盆腔肿块良恶性应用CT鉴别诊断的价值探析 曲靖市妇幼保健院 云南 曲靖 655000 【摘 要】目的：分析CT鉴别诊断女性盆腔肿块良恶性的效果。方法：随机选择2013年8月-2015年8月在本院接受治疗的女性盆腔肿块患者70例参与研究，利用CT对患者盆腔肿块进行鉴别诊断，分析良恶性结果以及其他CT表现。结果：病理结果59例为良性肿块，11例为恶性肿块；CT诊断结果良性肿块51例，准确率为86.44%；恶性肿块为9例，准确率为81.82%。结论：CT用于女性盆腔肿块良恶性的鉴别诊断中，具有较高的准确率，有助于临床治疗指导以及预后的判断。 【关键词】女性盆腔肿块；良恶性；CT；鉴别诊断 当前大量研究都证实了女性盆腔肿块利用CT诊断的价值，但是有关CT对女性盆腔肿块良恶性鉴别诊断的报道比较少，实际上做好盆腔肿块良恶性鉴别诊断非常重要，它是临床确定患者治疗方案的重要依据[1]。本研究对我院收治的70例盆腔肿块患者的CT诊断资料进行回顾性分析，并对比手术病理结果，以了解CT鉴别诊断女性盆腔肿块良恶性的价值，现对研究结果进行整理，在下文进行详细报道。 1.资料与方法 1.1一般资料 任意挑选我院2013年8月-2015年8月收治的70例女性盆腔肿块病例参与研究，所有患者均具有完整的临床资料，均经手术病理证实为盆腔肿块。患者年龄最小19岁，最大73岁，年龄平均为（57.7plusmn;11.3）岁；其中28例患者的临床主要表现为阴道不规则流血，25例主要为下腹部不适，10例为腹部包块，3例为腹痛，1例为停经，1例为月经不规律，2例为原发性不孕。 1.2检查方法 选择Philips Brilliance 16层螺旋CT机，检查开始的前一天晚上进行清洁洗肠，检查前一个小时选择900ml浓度为2%的泛影葡胺口服，等到膀胱有便意时实施检查。扫描范围从髂嵴一直到耻骨联合下缘，如果患者肿块较大，适当将扫描范围扩大。全部患者都实施CT平扫以及增强扫描，层厚5mm，层距5mm。选择100ml碘普罗胺作为对比剂，注射时速度控制在每秒钟3ml，对比剂注射完后1分钟实施增强扫描。扫描管电流设置为200mA，管电压设置为120kV。 1.3扫描结果观察 由两名资深医师观察扫描图像结果，对肿块的部位、密度、大小、形态、边缘、周围组织器官累及情况进行详细记录。将盆腔肿块患者根据手术病理结果分成良性肿块组以及恶性肿块组，比较分析良恶性肿块的病理结果和CT征象。 1.4统计方法 研究中所用软件版本为SPSS19.9，对涉及的计数数据进行统计时，选百分比代表，X2检验；客观对照分析2组入选对象临床数据，如果其对照结果有差距，表明（P＜0.05）。 2.结果 2.1病变部位以及病理类型 70例盆腔肿块中46例为卵巢肿块，3例为输卵管肿块，12例为子宫肿块，9例为生殖系统以外肿块（2例为胃癌转移，2例为神经鞘瘤，1例为内胚窦瘤，1例为淋巴瘤，3例为盆腔炎性肿块）。70例患者中59例为良性肿块，11例为恶性肿块，CT诊断结果显示良性肿块51例，准确率为86.44%；恶性肿块为9例，准确率为81.82%。 2.2肿块CT征象和病理对照 肿块边缘：良性组48例边界清楚，11例边界部分清楚或者部分模糊，11例患者中有5例为卵巢巧克力囊肿，2例为卵巢畸胎瘤，1例为子宫腔内积血，2例为输卵管炎症，1例为宫外孕。恶性组10例边界模糊，1例边界清晰。 肿块大小：良性组肿块最大径范围为2-21cm，大小平均为（4.8plusmn;3.1）cm，恶性组肿块最大径平均为（6.1plusmn;2.3）cm，差异比较没有统计学意义（P＞0.05）。 肿块密度：良性组7例出现钙化，恶性组2例出现钙化；良性组12例发生囊变，囊壁具有规则性，都没有发现壁结节，恶性组有4例发生囊变，囊变没有彻底，没有均匀的囊壁厚度，表现为囊实性肿块有2例能够发现壁结节；良性组测出脂肪密度的有3例，恶性组没有患者测出脂肪密度。 盆腔淋巴结增大：良性组有8例淋巴结增大，经手术病理证实都是反应性增生；恶性组有2例淋巴结增大，其中肿瘤性转移有1例，反应性增生有1例，两组淋巴结大小比较差异没有统计学意义（P＞0.05）。 腹水：良性组有6例患者存在腹水，恶性组有3例患者存在腹水，恶性组中3例患者腹水中发现存在癌细胞。 转移：良性组没有出现转移，恶性组转移的患者有2例，其中1例为腹膜出现转移，1例为肺转移。 强化形式：良性组大部分表现为蜂窝状、网格状、环形强化；恶性组大部分表现为结节状、团块状明显强化。 3.讨论