外科手术切口感染的危险因素及防范措施.docVIP

精品论文 参考文献 外科手术切口感染的危险因素及防范措施 （临沂市兰陵县长城镇二庙卫生院；山东临沂277725 ） 【摘要】 目的 对外科手术切口感染的预防措施进行分析和探讨。方法 以我院收治的外科手术病人318人为样本，统计这些患者的临床治疗资料，包括感染情况、切口类型、长度、病人年龄、住院时间等，对外科手术切口感染的危险因素进行统计分析。结果 318 例手术患者中, 27 例(8.49%) 患者发生手术切口感染。年龄ge; 60 岁、Ⅲ类切口、切口长度ge; 10 cm、三联使用抗生素、住院时间ge; 4 周是手术切口感染的高危因素。结论 多种因素会引起普外科手术切口感染的发生, 为了有效降低切口感染率, 必须要从危险因素着手,采取切实有效的防范措施, 促进机体快速康复, 提高患者的生活质量。 关键词：外科 手术 切口 感染 危险因素 手术切口感染具有较高的发生率, 其占所有医院感染总数的12%~16%［1］。一旦发生切口感染, 不仅会延长住院时间, 且情况比较严重者还会影响手术效果, 从而增加患者的痛苦, 影响身体恢复。作者回顾性分析本院普外科收治的318 例手术患者的临床资料, 以充分了解普外科手术切口感染的发生率及相关影响因素, 现报告如下。 1 资料与方法 1. 1 一般资料 随机选取本院于2015 年2 月~2015 年2 月收治的318 例普外科手术患者作为研究对象, 男202 例, 女116 例, 平均年龄(41.3plusmn;3.8) 岁。严格按照《医院感染诊断标准》对所有患者病情进行判断：①手术切口浅部组织存在一定量的脓性浑浊液, 通过培养得出病原体；②手术伤口局部存在持续疼痛、发红及发热等症状［2］。 1. 2 方法 回顾性分析患者的年龄、手术时间、切口类型、切口长度、住院时间以及抗生素应用情况等资料。 1. 3 统计学方法 采用SPSS 19.0 统计学软件对数据进行统计分析。计数资料以率(%) 表示, 采用chi;2 检验。Plt;0.05 表示差异具有统计学意义。 2 结果 318 例手术患者中, 27 例(8.49%) 患者发生手术切口感染。男202 例, 感染15 例(7.4%)；女116 例, 感染12 例(10.3%),比较差异无统计学意义(Pgt;0.05)。年龄ge; 60 岁者93 例, 感染17 例(18.3%) ；年龄lt;60 岁者225 例, 感染10 例(4.4%),比较差异有统计学意义(Plt;0.05)。Ⅰ类切口88 例, 感染5 例(5.7%) ；Ⅱ类切口167 例, 感染9 例(5.4%) ；Ⅲ类切口63 例,感染13 例(20.6%), Ⅲ类切口感染率与Ⅰ、Ⅱ类比较差异有统计学意义(Plt;0.05)。切口长度ge; 10 cm 者63 例, 感染11例(17.5%) ；切口长度lt;10 cm 者255 例, 感染16 例(6.3%),比较差异有统计学意义(Plt;0.05)。单联使用抗生素者143 例,感染9 例(6.3%)；二联使用抗生素者96 例, 感染5 例(5.2%)；三联使用抗生素者79 例, 感染13 例(16.5%), 三联使用抗生素者感染率与单联、二联使用抗生素者比较差异有统计学意义(Plt;0.05)。 住院时间lt;4 周者237 例；感染5 例(2.1%), 住院时间ge; 4 周者81 例, 感染22 例(27.2%), 比较差异有统计学意义(Plt;0.05)。结果显示, 年龄ge; 60 岁、Ⅲ类切口、切口长度ge; 10 cm、三联使用抗生素、住院时间ge; 4 周是手术切口感染的高危因素。 3 讨论 手术切口感染是普外科手术比较常见的一种并发症, 往往会影响患者的伤口愈合时间, 且延长住院时间。假如患者的感染发生蔓延, 最终影响到其脏器的功能, 那么就有可能会导致其多个器官发生衰竭, 进而引起死亡［3］。为了有效保证手术成功几率, 促进患者身体更快地康复, 医护人员必须要深入地分析手术切口感染的影响因素, 并采取有效措施进行预防与控制。作者研究发现手术切口感染率为8.49%, 年龄ge; 60 岁者感染率18.3%, Ⅲ类切口感染率20.6%, 切口长度ge; 10 cm 者感染率17.5%, 三联使用抗生素者感染率16.5%, 住院时间ge; 4 周者感染率27.2%。结果显示, 年龄ge; 60 岁、Ⅲ类切口、切口长度ge; 10 cm、三联使用抗生素、住院时间ge; 4 周是手术切口感染的高危因素。黄迪君等［4］研究发现3256 例手术患者的手术切口感染率为2.52%, 其高危因素包括有基础疾病、手术用时间gt;120