复方甘草酸苷治疗寻常型银屑病的临床效果和药理分析.docVIP

精品论文 参考文献 复方甘草酸苷治疗寻常型银屑病的临床效果和药理分析 1李昀 2武国宇 　　1大连医科大学附属第二医院 辽宁 大连?116027 　　2大连医科大学附属第一医院药学部，辽宁?大连?116011 　　【摘要】:目的 探究复方甘草酸苷治疗寻常型银屑病的临床效果，并分析药理。方法 选取我院收治的84例寻常型银屑病患者，随机分为治疗组和对照组，各42例。对照组患者行糠酸莫米松乳膏、维A酸乳膏及窄谱中波紫外线治疗，治疗组在对照组的基础上采用复方甘草酸苷治疗。比较两组治疗效果，并对治疗前后的血清IL—17、IL—22和IL—23水平进行测定。结果 治疗组临床治疗总有效率为92.9%，明显高于对照组的78.6%，P＜0.05；与治疗前相比，治疗后的血清IL—17、IL—22和IL—23水平显著改善，P＜0.05。结论 治疗寻常型银屑病时采用复方甘草酸苷具有显著效果，还能有效改善机体免疫紊乱。 　　【关键词】:复方甘草酸苷；寻常型银屑病；临床效果 　　银屑病是慢性炎症性疾病的一种，其病程相对较长，引发该病的主要因素多与环境、遗传和机体免疫功能等有关。相关研究[1]认为，主要病理特征是T淋巴细胞真皮浸润。银屑病中常见的一张类型为寻常型银屑病，多发于青壮年。本研究选取我院寻常型银屑病患者，采用复方甘草酸苷治疗，并分析其药理作用，现具体报道如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　选取2014年8月～2015年8月我院收治的寻常型银屑病患者84例，随机分为治疗组和对照组，各42例，其中治疗组男24例，女18例，年龄20～67岁，平均年龄（44.13plusmn;5.42）岁；对照组男26例，女16例，年龄22～68岁，平均年龄（45.27plusmn;6.64）岁，两组性别和年龄等方面差异不具有统计学意义，P＜0.05，具有可比性。纳入标准：所有患者均满足《皮肤性病学》[2]相关诊断标准，且治疗前30d未使用免疫抑制剂、糖皮质激素进行治疗。排除标准：自身免疫性疾病，严重肝功能不全、肝肾功能损害，糖尿病，高血压、高血脂、低血钾症，醛固酮增多症屠户感染患者均被排除。 　　1.2方法 　　对照组采用糠酸莫米松乳膏、维A酸乳膏及窄谱中波紫外线治疗，将糠酸莫米松乳膏涂抹于皮损处，每日1次；维A酸乳膏（重庆华邦制药有限公司，国药准字，15g）每晚1次，每次30～50mg，8周为1疗程。并使用UV100L紫外线治疗仪（德国沃曼）进行照射治疗，照射距离和频谱范围分别为20cm和310～315nm，311n为其峰值。开始照射时，将0.5J/cm2最小红斑量作为照射剂量，而后增加0.1/cm2，每周2次。当出现瘙痒、红斑和水疱等症状时，要立即减少剂量甚至停止照射。疗程为4周，持续治疗2疗程。 　　治疗组在上述对照组的基础上静脉滴注加入250mL5%葡萄糖注射液的60～80mL复方甘草酸苷（北京凯因科技股份有限公司，国药准字，20mL），每日1次，10d持续用药后，停药4d，反复用药，治疗8周。 　　1.3观察指标 　　参照银屑病皮损面积和严重指数（PASI）进行疗效评价。显效：PASI指数下降超过60%；有效：PASI指数下降在20%～59%；无效：下降指数不超过20%。 分别采集治疗前后患者空腹外周血，行ELISA法、双抗体夹心对血清IL—17、IL—22和IL—23水平进行检测。 　　1.4统计学分析 　　研究所有数据均采用SPSS16.0统计软件进行数据统计，计量资料用（plusmn;s）进行表示，采用t进行检验，技术资料用%表示，采用X2进行检验，Plt;0.05表示差异具有统计学意义。 　　2结果 　　2.1两组临床疗效对比 　　治疗组显效、有效和无效例数分别为31例、8例和3例，总有效率为92.9%，对照组分别为20例、13例和9例，总有效率为78.6%，差异具有统计学意义，P＜0.05。 　　2.2两组患者治疗前后血清IL—17、IL—22和IL—23水平比较 　　治疗组患者治疗前后血清IL—17、IL—22和IL—23水平分别为（11.3plusmn;3.9）、（6.3plusmn;1.5），（10.3plusmn;2.6）、（5.4plusmn;1.6），（77.6plusmn;6.7）、（57.6plusmn;8.7）；对照组患者治疗前后分别为（12.1plusmn;3.5）、（9.6plusmn;1.7），（9.5plusmn;8.6）、（7.3plusmn;1.8），（74.6plusmn;5.9）、（67.9plusmn;5.8）。治疗后两组血清水平均有所下降，但治疗组血清水平下降幅度更为明显，差异具有统计学意义，P＜0.05。 　　3讨论 　　临床常见的皮肤炎症性疾病为银屑病，该病具有易复发和难以根治