复方吲哚美辛酊治疗多形性日光疹疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 复方吲哚美辛酊治疗多形性日光疹疗效观察 高明 茅静雅 孙高幸 (宁波市鄞州区姜山中心卫生院 315191) 【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）16-0212-02 【摘要】目的 探讨非激素类外用搽剂—复方吲哚美辛酊在多形性日光疹治疗中的疗效。方法 将103例多形性日光疹患者随机分为两组，治疗组53例外用复方吲哚美辛酊涂擦患处, 每日3次。对照组50例外用艾洛松涂患处，每日1次。疗程均为2 周，治疗结束后比较疗效和不良反应。结果 用药第7 天、第14 天总显效率分别为69.8%和86.8%。结论 复方吲哚美辛酊治疗多形性日光疹疗效确切, 不良反应少, 值得临床推广。 【关键词】多形性日光疹 复方吲哚美辛酊 随着全球性气候失常、生态平衡紊乱失调，日光照射性疾病明显增多，多形性日光疹随之高发。该病多见于女性，主要分布于皮肤暴露部，由于皮疹瘙痒剧烈且反复发作，给患者的身心健康造成显著影响。在治疗上皮质类固醇激素的应用十分普遍，其副作用也严重干扰患者的生活与工作。2007.04～2011.08我科采用非激素外用搽剂复方吲哚美辛酊( 又名舒夫特, 贵州宏奇药业有限公司生产 国药准字 治疗多形性日光疹53例, 取得满意疗效, 现报告如下。 1 临床资料 1.1 临床资料 1.1.1病例入选标准 选择临床症状符合多形性日光疹的诊断，1个月内未接受内服糖皮质类固醇激素类药物及抗组胺药物治疗者。排除合并感染、已知对治疗药物成分过敏、妊娠及哺乳期妇女、出现不良反应而停药及未完成疗程者。 1.1.2一般资料 103例患者均为我院门诊患者，其中男42例，女61例，年龄 21-45岁，病程 1-14年。将本组病例随机均分为治疗组和对照组，治疗组53人，男22人，女31人；对照组50人，男20人，女30人。两组数据具有可比性。 1.2 方法 治疗组使用复方吲哚美辛酊涂擦患处并轻揉片刻,每日3次；对照组使用艾洛松乳膏涂患处并轻揉片刻，每日1次。疗程2周，分别在治疗前及治疗后1、2周随访观察，每次随访时记录靶皮损的面积、临床症状和体征改变 以及不良反应。治疗期间嘱患者注意避光且不再同时内服抗组胺药及其他外用药物。 1.3 疗效判定标准 靶皮损的观察采用EASI评分[1]，瘙痒：无=0分;轻度瘙痒=1分;中度瘙痒：工作=2分;重度瘙痒=3分;剧烈瘙痒=4分。疗效指数（therapeutic index，TI）=（治疗前靶皮损总积分－治疗后靶皮损总积分）/治疗前靶皮损总积分times;100%，靶皮损总积分=EASI评分+瘙痒指数评分。根据疗效指数大小分为痊愈、显效、有效、无效4级。痊愈为皮疹基本消退，TIge;90%；显效为皮损明显消退，90%＞TI ge;60%；有效为皮损有所消退，60％gt;TIge;20％；无效为皮损消退很少、无改变或加重，TI lt;20%。有效率=（痊愈例数+显效例数）/总例数times;100%。 1.4 统计学方法 使用SPSS13.0统计软件进行检验、t检验。 2 结果 2.1一般资料 所有入选者均完成2周治疗，对患者性别、年龄、病程和治疗前基础状况分析，两者间差异无统计学意义（Pgt;0.05），具有可比性。 表1 治疗组与对照组基线情况表 2.2 两组疗效比较结果 两组经过第1周、2周治疗后，治疗组与对照组有效率比无显著性差异(Pgt;0.05),不具有统计学意义，即认为治疗组与对照组疗效相当。见表2。 表2 两组临床疗效比较(%) 2.3 不良反应 治疗组在使用过程中1 例出现局部刺激症状，表现为局部发红、轻微灼痛感, 给予停药冷湿敷,数日后灼痛感消失。 3 讨论 多形性日光疹（PLE）是常见光敏性皮肤病之一，与日光照射关系密切。多数学者认为本病是一种由光线诱发机体对皮肤抗原产生的迟发型超敏反应（DTH），而UVA及UVB是主要致病因素[2-3]。Craig[4]等发现PLE患者皮疹的发生与紫外线照射和户外活动时间长短相关。紫外线照射后皮肤内PGE2和F2alpha;以及白介素（IL）有明显增加，新抗原在皮肤的递呈可导致皮肤出现异常免疫反应，在曝光部位出现丘疹、丘疱疹、水疱等多形性皮损。因此合理降低紫外线照射对皮肤的损伤、有