优质护理干预对肺癌化疗患者便秘效果观察.docVIP

精品论文 参考文献 优质护理干预对肺癌化疗患者便秘效果观察 万心志 吕锦明 　　（福建医科大学附属泉州市第一医院 362000） 　　【摘要】目的 探析优质护理干预对肺癌化疗患者便秘效果观察。方法 将120例肺癌化疗期间便秘患者随机分为干预组50例和对照组50例，两组均服用通便药物与调整饮食结构，干预组同时给予优质化护理干预，包括心理护理、建立良好排便习惯、腹部按摩和运动疗法。结果 实施优质护理干预后，两组患者在便秘及其相关症状的发生情况差异有统计学意义（P＜0.05），干预组化疗患者便秘及相关症状发生率明显降低。结论 优质护理干预可有效减轻肺癌患者化疗期间便秘及相关症状。 　　【关键词】优质护理 肺癌 便秘 护理 　　【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2014）03-0234-01 　　便秘是癌??化疗患者常见并发症之一，其发生率约为15%。便秘不是一种疾病，而是可见于各种急慢性疾病的症状群[1]。粪便在体内存留时间过长，肠道内的代谢产物增多，将会引起肠道毒素的吸收增加，导致代谢紊乱，引起原有疾病加重，降低生活质量，甚至引发其他疾病，例如结肠癌、老年性痴呆及心、脑血管突发事件的发生。长期便秘容易出现上腹饱胀不适、食欲减退、腹胀、腹痛、焦虑等；还会使身体出现中毒症状，如精神淡漠、心烦易躁、头晕乏力、口苦等。因此需要对肺癌化疗便秘患者进行系统化干预。我院对肺癌化疗便秘患者采取系统化护理干预后，患者的便秘及相关症状取得了明显的改善，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 　　选择本院100例肺癌化疗患者均为2013年1月—2013年8月期间收治的病例，所有患者均经病理组织学检查证实，同时排除精神疾病患者、习惯性便秘患者、不愿意参与本实验患者。将所有患者随机分为干预组50例和对照组50例。其中干预组男性32例，女性18例，年龄最小为39岁，最大为77岁，平均年龄为(58.8plusmn;6.4)岁；对照组男性22例，女性28例；年龄38～77岁，平均(57.9plusmn;6.2)岁。 　　1.2干预方法 　　对照组患者给予常规化疗护理干预，干预组患者给予优质护理干预：(1）心理护理：心理紧张造成结肠的蠕动失常或痉挛性收缩引起便秘，心理紧张尤其是焦虑可增加盆底肌群紧张度，从而引起排便时肛门直肠矛盾运动，导致便秘。医护人员应对患者进行心理疏导，尽量消除患者的悲观情绪，向患者介绍疾病的特点、化疗药物的作用和副作用，同时还以治愈的病例为典型，激发患者以乐观自信的心理正确对待，从而以良好的心态对待疾病，最终使患者在轻松、愉快的气氛中积极配合治疗。(2）穴位按摩：在化疗当天开始进行穴位按摩每日2次：由施术者采用指压法和指揉法按揉足三里、三阴交、支沟、合谷、天枢，每穴2min，以患者产生酸胀感为宜。按摩过程中注意观察患者的反应，以判断效果。 然后按顺时针方向按摩腹部10min，施术者操作时必须保持手指柔软，于化疗开始及结束时进行。初次由护士示范教会家属，以后由家属按规定操作。（3）饮食护理：指导患者进食清淡易消化食物，少量多餐，同时注意食物的色、香、味及多样化，以增进食欲；多食用富含维生素的新鲜蔬菜、水果及富含膳食纤维的食物，如西红柿、豆类、面等，以促进肠蠕动；并适当进食有润肠通便作用的食物。(4）运动指导：指导患者进行适当的体育运动。根据每个患者的具体情况，制订相应的锻炼计划，如散步、打太极拳、练气功等。 　　1.3观察指标 观察两组患者便秘发生情况，患者排便次数减少，每隔2～3d大便1次，或者更长时间大便1次，大便没有规律，粪质较硬，患者排便困难，上述可评定为便秘；观察两组患者护理干预后腹胀、腹痛、食欲减退等发生情况。采用焦虑自评量表对两组患者干预后焦虑情绪进行评分[2]。 　　1.4统计学方法 对两组患者干预后便秘、腹胀、腹痛发生情况相关数据行统计学分析，采用统计学软件SPSS14.0,率的比较采用卡方检验，Plt;0.05表示差异有统计学意义。 　　2 结果 　　干预后两组患者便秘及相关症状的发生情况见表1，两组患者便秘、腹痛等差异有统计学意义（Plt;0.05）。 　　表1 两组患者便秘及相关生理心理反应情况[n（%）] 　　组别 例数 便秘 腹痛 腹胀 食欲不振 烦躁 　　对照组 50 10（20）11（22）15（30）21（41）14（28） 　　干预组 50 2（4） 2（4） 3（6） 3（6） 0（0） 　　P