中西医诊治耳鸣的临床分析.docVIP

精品论文 参考文献 中西医诊治耳鸣的临床分析 侯素玲 （沛县沛城镇城镇卫生院 221600） 【摘要】目的 探讨中西医诊治耳鸣的效果。方法 选择2009年月1月至2011年6月收住我院的耳鸣患者共60例60耳，分为两组-治疗组与对照组各30例，两组首先都口服西比灵结合谷维素治疗，在此基础上治疗组加用自拟中药汤治疗，两组患者均30天为1疗程，1个疗程结束后观察效果与安全性。结果 经过观察，治疗组有效率为96.7%，对照组为73.3%，两组对比有明显差异，治疗组好于对照组(Plt;0.05)。两组治在治疗后未出现血、尿常规，肝、肾功的异常变化，不良反应情况对比无明显差异(Pgt;0.05)。结论 中西医药物结合治疗耳鸣能提高治疗效果，安全性好，值得推广应用。 【关键词】耳鸣 西比灵 谷维素 中西医结合 【中图分类号】R2-031 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）02-0175-0 耳聋耳鸣是耳鼻咽喉科常见病、多发病，是指外界无声源而病者自觉耳中鸣响的一种耳病，是机体在外界没有相应的声音传入耳时产生的声音感觉[1]。由于耳鸣耳聋常同时或先后出现，故中医归属为“耳鸣耳聋”范畴。由于耳鸣的主观性特征，目前对其机理了解甚少，临床上也无特效药物和特效治疗方法[2]。耳鸣的西医治疗方法很多，但是主要还是药物治疗，效果一直不太好。我们采用自拟中药汤剂结合常规西药予以治疗，取得了很好的效果，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择2009年月1月至2011年6月收住我院的耳鸣患者共60例60耳，都为单耳发病，西医参考《实用耳鼻咽喉头颈外科学》《耳鸣的诊断》，中医参考卫生部制定的《中药新药临床研究指导原则》《中药新药治疗耳鸣的临床研究指导原则》中的标准。其中男40例，女20例；年龄最小6岁，最大70岁，平均32.5plusmn;3.2岁。发病位置：左侧36例，右侧24例。把上述患者分为两组-治疗组与对照组各30例，两年龄、性别、发病位置等情况对比无明显差异(Pgt;0.05)。 1.2 治疗方法 两组首先都口服西比灵(西安杨森制药有限公司生产，国药准字治疗，5mg/天；同时给予谷维素(山西候马欣益药业有限公司生产，国药准字治疗，20mg/天。在此基础上，治疗组加用自拟中药汤治疗，组方：柴胡5g、郁金15g、丹参15g、赤芍10g、茯苓15g、葛根0g、菖蒲15g、升麻3g，水煎取300ml，早上与晚上各口服一次。两组患者均30天为1疗程，1个疗程结束后观察效果与安全性。 1.3 疗效判定标准 痊愈：耳鸣消失显效：耳鸣较治疗前降低ge;15dB或耳鸣程度降低2个级别及其以上；有效：耳鸣较治疗前降低5-15dB或耳鸣程度降低一个级别；无效：治疗后耳鸣程度同治疗前，或治疗前后耳鸣响度分贝差lt;5db[3]。 1.4 统计分析 本临床研究的计数资料采用X2检验，等级计数资料采用Ridit检验。使用SPSS18.0统计软件，Plt;0.05代表有显著性差异。 2 结果 2.1 临床疗效 经过观察，治疗组有效率(痊愈+显效+有效)为96.7%，对照组为73.3%，两组对比有明显差异，治疗组好于对照组(Plt;0.05)。具体情况见表1。 表1：两组患者治疗疗效对比(n) 2.2 安全性观察 两组治在治疗后未出现血、尿常规，肝、肾功的异常变化，不良反应情况对比无明显差异(Pgt;0.05)。 3 讨论 耳鸣为无外界声源刺激，而耳内主观上有声音感觉者称之。耳鸣的发病率比较高，在成年人中约为5%左右，而在年龄大于55岁的人群中则高达25%左右。随着人类生活习惯的变化，当前我国耳鸣的发病率逐年升高，由耳鸣给患者的生活及工作带来很大的不便，并且严重的耳鸣可导致患者睡眠质量下降、精神不振、神经衰弱等，故耳鸣对患者的危害性很大[4]。 在西药的常规药物治疗中，西比灵可阻止过量钙离子进入血管平滑肌细胞，引起血管扩张。增加周围动脉狭窄后的血流量及耳蜗辐射小动脉血流量，改善内耳器官微循环，起到治疗耳鸣效果。谷维素能调节间脑功能，并激活与植物神经系统有关的视丘下部和大脑边缘系统，改善神经精神失调症状，而达到辅助治疗耳鸣的效果[5]。 中医早在《内经》就有记载关于耳鸣、耳聋病因、病机的论述，此后经历代医家不断完善，发展了耳