中药内服加康复新液保留灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎30例疗效分析.docVIP

精品论文 参考文献 中药内服加康复新液保留灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎30例疗效分析 谢建寰1 李冬春1 谢艳梅2 (1 江西省赣州市中医院 江西赣州 341000；2 江西省井冈山市第二人民医院 江西井冈山 343500) 【摘要】目的 观察内服中药加康复新液保留灌肠对溃疡性结肠炎的疗效。方法 将60例患者随机分为治疗组30例，给予内服中药，同时给予康复新液150ml灌肠；对照组30例给予口服柳氮磺胺吡啶片，比较两组在临床症状、肠镜下的变化。结果 治疗组痊愈10例，显效15例，有效4例，总有效率96.67％；对照组：痊愈6例，显效12例，有效6例，总有效率80％；治疗期间均未出现任何不良反应。结论 中药内服加康复新液灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎疗效满意。 【关键词】溃疡性结肠炎 康复新液灌肠 柳氮磺胺吡啶 【中图分类号】R243 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）19-0347-02 溃疡性结肠炎(ulcerative colitis UC)或慢性非特异性溃疡性结肠炎，是一种原因不明的慢性结肠炎，病变主要位于结肠的粘膜层，且以溃疡为主，多累及直肠和远端结肠，但可向近端扩展，以至遍及整个结肠，主要症状有腹泻，脓血便，腹痛和里急后重，病程漫长，病情轻重不一，常反复发作,近年来随着生活水平的提高和饮食结构的改善,UC在我国发病率有上升趋势[1] ,西医尚无特异性治疗，且极易复发，2012年8月至2013年10月我科共收治60例慢性溃疡性结肠炎，采用口服中药内服加康复新液保留灌肠治疗，并与西药柳氮磺胺吡啶进行比较，效果显著，现分析如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料：本组60例慢性溃疡性结肠炎患者均经电子结肠镜检查确诊，并排除细菌性痢疾、阿米巴痢疾、肠结核等疾病。其中男8例，女52例，年龄16-71岁，平均58.4岁。随机将患者分成两组，其中治疗组：男18例，女12例，平均17-70岁，平均58.3岁，临床症状：腹泻18例，粘液脓血便16例，腹痛8例，里急后重4例。病变部位直肠炎15例，直肠乙状结肠炎11例，全结肠炎4例。对照组：男16例，女14例，平均16-71岁，平均58.5岁，临床症状：腹泻19例，粘液脓血便15例，腹痛7例，里急后重3例。病变部位直肠炎13例，直肠乙状结肠炎12例，全结肠炎5例。临床资料经统计学分析，无显著性差异，具有可比性。 1.2 治疗方法：治疗组：以内服中药及保留灌肠治疗，内服中药以参苓白术散加减，药物组成如下：太子参、茯苓各20g，白术、炒白扁豆各10g，黄芪、山药各30g，谷麦芽各20g，陈皮10g，甘草3g，砂仁6g(后下)，桔梗10g，莲子7枚。加减：脾肾阳虚者加附子、炮姜、补骨脂各10g，煨肉豆蔻10g；伴腹胀纳差者加枳壳15g、鸡内金10g；泄泻甚者加诃子10g，石榴皮15g。每天1剂，水煎400ml,分两次温服。 灌肠处方：康复新液(四川好医生攀西药业有限责任公司生产)150ml混合成灌肠液,加温至38度左右肛管滴入保留灌肠治疗,每日早晚各1次。灌肠前嘱患者排空大便,取左侧卧位,灌入后抬高臀部并不断改变体位,至少保留30min，10-14d为1个疗程,治疗4个疗程。对照组给予柳氮磺胺吡啶片口服(每片0.25g)，1g/次，4g/天，疗程均为8周。 1.3 疗效评定标准 参照1993年太原会议制定的标准制定[2] 痊愈:临床症状消失,精神好转,饮食恢复正常,结肠镜复查未发现异常；显效:临床症状基本消失或明显减轻,结肠镜复查黏膜轻度充血、水肿,无溃疡及出血；有效：临床症状减轻,结肠镜复查黏膜充血、水肿减轻。无效:临床症状及结肠镜复查无改变或改善不明显。 2 结果 经4个疗程治疗后，治疗组总有效率高于对照组，有显著性差异(P＜0.05)，见表1。 表1 两组临床疗效比较 与对照组比较，p＜0.05差异有显著性。 3 讨论 UC是一种慢性非特异性炎症性疾病,其发病机理尚不清楚，可能与遗传因素有关,而感染和精神因素可能只是诱发因素[3]，主要累及直肠、乙状结肠，甚至全结肠及回肠末端，侵犯黏膜及黏膜下层，伴有不同程度的结肠黏膜充血、水肿、糜烂和浅表溃疡，以腹痛、腹泻及黏液脓血便为主要症状，病程较长、反复发作、缠绵难愈为其特点，治疗困难且极易复发。祖国医学认为其属“泄泻”、“痢疾”“肠风”“